▶2021年7月版：ワクチン副反応と対処法

本テーマ「ワクチン副反応と対処法」には、新しい情報にアップデートした最新版(9月度版）もあります。
最新版（9月度版)はコチラをご覧ください。

ワクチン副反応と対処法（７月度版）↓

これからワクチンを接種するけど、どんな症状がどのくらいの頻度で、どのくらいの期間続くんだろう？
最新情報をもとに、ワクチン副反応による不快な症状を和らげる対処法もご紹介しています。

こんにちは。

ヘルスケア・アドバイザーの前田義徳（マエダ　ヨシノリ）です。

今回のテーマは、「ワクチン副反応とその対処法」です。
具体的に発症するワクチン副反応の頻度は？
では、実際に副反応の症状はどのくらい続くの？
おすすめの対処法
参考文献

今回のテーマは、「ワクチン副反応とその対処法」です。

前回（２月２０日付記事）のアップデート版として、７月５日時点までの最新情報をベースに書き起こしています。前回の記事には、年齢別とその症状の頻度など、各製薬メーカーのレポートをまとめていますので、併せてご確認ください。

現在（7月4日時点）の日本国内におけるワクチン接種状況は、人口の25%（3,162万人）が１回目の接種を終え、人口の14%（1,750万人）が２回目の接種を完了している状況です。

（出所：Our World in Data [Coronavirus Vaccinations] Japan）

同時に、気になるワクチン副反応についての最新情報も報告されるようになりました。

厚生労働省の最新版「新型コロナワクチンの接種後の健康状況調査」（中間報告６月２３日）によると、次の通りです。

中間報告の中で注目するポイント↓

接種部位の痛み等が、多くの方にみられた。
接種部位の反応の頻度は、1回目と2回目の接種で大きな差はない。
発熱、頭痛、倦怠感などの全身反応は、2回目の接種でその頻度は高い。
年齢が上がると副反応の頻度は下がる。
男性より女性のほうが頻度がやや高い。
※）→年齢別による症状などの詳細は、厚生労働省のホームページでご確認ください。

具体的に発症するワクチン副反応の頻度は？

さて、気になる副反応ですが、副反応はワクチンを接種し、体内でその抗体を作ろうと戦っている証拠（免疫反応）ですから、発熱などの副反応は少なからずあります。

しかし、接種を受ける身としては、主にどのくらいの頻度で、どんな症状が実際にでるのか知りたいですよね？

先ほどの厚生労働省のデータの中には「解熱鎮痛薬」を飲んでいた人が含まれていたので（１回目４％、２回目13.6%）、純粋に「薬を飲まないで」副作用の症状のデータがないか調べたところ、米国ワシントン大学や研究所のデータがありましたので（科学誌ネイチャー査読済論文：6月23日公開）、まとめると次のような症状と頻度になります。

Vaccine side effects

「注射針を刺した接種部の痛み」を「疼痛（とうつう）」と言いますが、疼痛は、1回目、2回目ともに高頻度で表れます（1回目80.5%、2回目87.8%）。

それ以外の主な症状的には、「筋肉や関節の痛み」「倦怠感」「頭痛」「寒気」「発熱」の頻度の順で表れています。

では、実際に副反応の症状はどのくらい続くの？

同様に科学誌ネイチャー論文から整理すると、次のような結果になりました。

Duration of side effects in hours (median [range])

▶　注射部位の痛み(疼痛）は、1回目も2回目も接種時から2時間で痛みを感じた人もいれば、最大で5日間、痛みを感じた人がいる（平均で1.5日間続いている）

▶　気になる症状は2回目接種後の「倦怠感」で、少なくても接種後3時間後から最長で6日間、倦怠感を感じた人がいるので、気になる症状ですね。

【豆知識①】1回目、2回目ともに、なぜ、注射した接種部の痛み（腕の痛み）が続くの？

質問：1回目、2回目ともに、なぜ、注射した接種部の痛み（腕の痛み）が続くの？

回答：注射したワクチンが、接種した部位に滞留しているためです。
 （なので、接種部を揉んだり、マッサージしたりしないでくださいね！）

 ワクチンを接種したら、私たちの身体の中では次のようなことが起こっています。
 ・先ず、利き手の反対側の「上腕三角筋の中央部」に0.3mlのワクチンが筋肉注射されます。
 ・ワクチンは、筋肉の中の血液を通って、肝臓や脾臓に到達し、最終的に全身循環します。
 ・この輸送の時間はとてもゆっくりと進み、接種後18.8時間でワクチン濃度が半分(5,680ng/mL → 2,120ng/mL）。25.4時間後にはまだその半分程度（1,060ng/mL）
 ・25.4時間後の時点で、脾臓に(86.69ng/mL）肝臓に(47.2ng/L）のレベル。

 このように、ワクチンが接種部に滞留しながらゆっくりと進んでいることから、接種した部位の痛みが続くことが観察されています。
（※マクロファージや他の免疫細胞内での輸送を介して発生する可能性もあります）
 ※これらのことから、あなたの身体自身が調整しているので、接種部を揉んだり、マッサージしたりしないでくださいね！
 出所：International Journal of Vaccine Theory, Practice and Research (2021年5月10日）

【豆知識②】ワクチンは、2回目も打たないとダメ？

質問：ワクチンは、2回目も打たないとダメ？

回答：はい、2回目も接種しましょう。そして、2回目も同じ製薬メーカーのワクチンを接種しましょう。現時点では、異なるメーカー製剤の互換性があるかどうかのエビデンスもなく、まだ検証もできていません。

2回目も接種したほうがいい理由は、新たな研究によると「デルタ株に対しては、1回のワクチン接種ではあまり効果がない」ことが示されました。
研究結果によると、1回の接種では、デルタ株の中和抗体ができたのはわずか10%で、2回目の接種で95%にデルタ株に対する中和抗体ができたことが検証されています。
（2021年6月8日：ネイチャー誌に掲載）

なので、2回目の接種での副反応は不快ですが、次の対処法もありますので2回目の接種もおすすめいたします。

【豆知識③】モデルナアーム？

質問：注射を打った部分が赤くはれて、かゆくなったり痛みが出たりする例ってありますか？

回答：2021年4月5日、米国医師会雑誌（JAMA）で報告された症状で、モデルナ製ワクチン接種で確認された副反応です。調査レポートによると、ファイザー製ワクチン接種では発症していません。

これは、先の副反応の症状で紹介した「疼痛（とうつう）」とは異なり、「遅発性の過敏反応」と呼ばれるもので、接種した日から1週間～9日、10日後くらいから、次のような症状があるものです。
・痛み、赤み、腫れ、かゆみ（特に「痛み」を感じた人が多い）
・特に「痛み」を感じた人は、1回目に71.4%、2回目に78.3%

また、この「遅発性の過敏反応」は、海外では3月頃に「COVID Arm（コロナ アーム）」と呼ばれていましたが、モデルナ製ワクチンのみの反応であることが分かり、今では「モデルナアーム」と呼ばれています。
そして、このモデルナアームは、接種者の0.8%という非常に稀な症状ですが、発症した方は「31歳～45歳の女性」の発生率が高いということも報告されています。（男性は、誰一人として出現せず）

ワクチン接種後の7日～10日に反応するので、「あれ？虫刺され？」と思って皮膚科で受診される」ケースが多かったようですので、医師には「モデルナ製のワクチンを接種した」と申告したほうが良いと思います。
また、接種した部位側の脇の下や側面の鎖骨近くにあるリンパ節が腫れる場合もあります（当初は、この反応を「COVID Arm」と呼んでいました）。これは免疫反応が開始されていることを意味しています。完全に正常反応です。しかし、腫れを2週間以上経過しても感じる場合は、かかりつけ医に相談してください。
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www.yalemedicine.org

発生率も0.8%と非常に少ないケースですが、もし出現し、痛みや赤み、かゆみが強く出た場合には、先ずは接種部位を冷やし、皮膚科を受診することをおすすめします。
ちなみに、ワクチン接種後の疼痛と同じく、お風呂で揉むなどの行為は控えてください！
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www.nejm.org

これまでのことから、ワクチン副反応で起こり得る症状とその期間が分かりました。
こうやって見てきても、やはり、副反応は可能な限り避けたいですよね？

安心してください！

今回ご紹介する対処法で、ワクチン副反応による症状が軽減できます！
症状が重くならない予防策としても参考にしてください。

▶2021年7月版：ワクチン副反応と対処法

今回のテーマは、「ワクチン副反応とその対処法」です。

具体的に発症するワクチン副反応の頻度は？

では、実際に副反応の症状はどのくらい続くの？

【豆知識①】1回目、2回目ともに、なぜ、注射した接種部の痛み（腕の痛み）が続くの？

【豆知識②】ワクチンは、2回目も打たないとダメ？

【豆知識③】モデルナアーム？

おすすめの対処法

非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を含む解熱鎮痛剤も服用OKになりました

ワクチン副作用を和らげる「葛根湯」

倦怠感や吐き気や胃の不快感など強い場合は「柴胡桂枝湯」

倦怠感が続く場合には「補中益気湯」

接種部の上腕の痛みを軽減したい場合は「治打撲一方」

参考文献