【今すぐチェック！】あなたの家の感染リスクをチェック

□ 朝起きると喉が痛い・イガイガする
□ 唇や肌がカサカサに乾燥している
□ 静電気がよく発生する
□ 家族の誰かが頻繁に風邪をひく
□ 小さな子供や高齢者と同居している
□ 在宅勤務で長時間室内にいる
□ 学校や職場でインフルエンザが流行している
□ 受験や大事なイベントを控えている

3つ以上当てはまる方は、今すぐ対策が必要です。

来週は強い寒気で12月並みの寒さとなる予想で、体調を崩しやすくなると見られます。

この冬、あなたと家族の健康を守るために、今こそ行動を起こすときです。

【速報】東京都で16年ぶり11月にインフルエンザ流行警報発令

2025年11月13日、東京都はインフルエンザの流行警報を発表しました。11月に警報が発表されるのは2009年以来16年ぶりの異例の事態です。

第45週（11月3～9日）の全国のインフルエンザ定点当たり報告数は21.82に達し、前週の14.90から急増しています。宮城県で47.11、埼玉県で45.78、神奈川県で36.57と、5県が警報レベルの基準値30を超えています。

患者数は全国で5万7千人を突破し、これは昨年12月上旬と同等の数値です。つまり、例年より1ヶ月以上早く、本格的な流行期に突入しているのです。

2025年のインフルエンザが異常に早い3つの理由

今年の異常な流行の背景を解説します。

新型コロナの感染対策が緩和され、マスクや手洗いなどの意識が低下したこと、海外渡航や旅行が活発になりウイルスの持ち込みが増えたことが背景にあります。

今年の夏は記録的な猛暑が続き、冷房が効いた室内で過ごす時間が長くなったことで、ウイルスが好む低温・乾燥・換気の悪い環境を作り出してしまいました。

さらに深刻なのは「免疫ギャップ」です。
ここ数年、徹底した感染対策でインフルエンザの大規模流行が抑制されてきた結果、社会全体のインフルエンザに対する免疫力が低下している可能性が指摘されています。

学級閉鎖や学年閉鎖の施設数は3,584に達し、今シーズン初めて3,000を超えました。もはや「対岸の火事」ではありません。あなたの家族が感染するのは時間の問題です。

インフルエンザウイルスが最も活発になる「今の日本の環境」

太平洋側では今後も空気の乾燥が進み、来週は寒気が流れ込んで12月並みの寒さになる予想です。

しかも、湿度40%以下の乾燥した環境では、インフルエンザウイルスの生存率が飛躍的に高まります。

あなたの家は「ウイルス培養器」になっています

冬場の室内環境を測定すると、多くの家庭で湿度30%前後という驚くべきデータがあります。これは、サハラ砂漠とほぼ同じ乾燥状態です。

この環境下では:

• ウイルスの生存時間が6時間以上に延長
• 空気中のウイルス濃度が通常の3〜5倍に上昇
• 家族間での二次感染リスクが著しく増加
• そして、あなたの身体の防御機能は完全に機能停止しています

乾燥が引き起こす「三重の防御崩壊」

耳鼻咽喉科・皮膚科の視点で、なぜ冬場に急増するのか、その医学的メカニズムを解説します。

1. 鼻粘膜のバリア機能完全崩壊

鼻の粘膜は、私たちの身体の最前線でウイルスの侵入を防ぐ重要な防波堤です。しかし、湿度が40%を下回ると:

• 粘膜の繊毛運動が30%以上低下
• 粘液の分泌量が減少し、ウイルスを排出できない
• 粘膜表面に微細なひび割れが発生し、ウイルスが直接侵入

健康な鼻粘膜は「動く絨毯」のようにウイルスを絡め取り、体外に排出します。しかし乾燥によってこの機能が停止すると、ウイルスは防御壁のない状態で体内に侵入してしまうのです。

2. 喉の免疫システムの機能不全

喉の粘膜には、IgA抗体という免疫物質が常に分泌され、侵入してきたウイルスを無力化しています。

ところが乾燥環境では:

• IgA抗体の分泌量が40%以上減少
• 喉の粘膜が炎症を起こしやすくなる
• わずかなウイルス量でも感染が成立してしまう

湿度が低くなると、喉の粘膜の防御機能が低くなるため、インフルエンザにかかりやすくなります。「朝起きると喉がイガイガする」という症状は、すでに防御機能が低下している危険信号です。

3. 皮膚バリアの破綻による全身リスク

意外に思われるかもしれませんが、顔や手の皮膚の乾燥も感染リスクを高めます。

• 皮膚のバリア機能が低下し、手についたウイルスが皮膚内部に侵入しやすくなる
• 乾燥による微細な傷から細菌の二次感染が発生
• 無意識に顔を触る回数が増え、接触感染のリスクが上昇

実際、乾燥肌の方は、健康な肌の方と比較して感染症にかかるリスクが1.8倍高いという研究データもあります。

【必須対策！】「加湿機能付き」空気清浄機、一択！

ここまでお読みいただき、「加湿器だけではダメなの?」「空気清浄機だけでは?」と疑問に思われた方もいるでしょう。

2025年11月の今、加湿機能付き空気清浄機以外の選択肢はありません。

空気清浄機単体の致命的な限界

従来の空気清浄機は、フィルターで浮遊するウイルスや細菌を捕捉します。
し・か・し！

• 乾燥した空気のままでは、捕捉できなかったウイルスの感染力は維持される
• 鼻や喉の粘膜は乾燥し続け、防御機能は回復しない
• 部屋の湿度が上がらないため、ウイルスは長時間浮遊し続ける
• 今流行しているインフルエンザの感染を防ぐには不十分です

加湿器単体の危険な盲点

一方、加湿器だけを使用する場合:

• すでに空気中に浮遊しているウイルスや花粉、PM2.5は除去できない
• 過加湿によるカビやダニの発生リスクが増大
• 水タンクの不適切な管理で、かえって細菌をばら撒く危険性も
• ウイルス除去とのバランスが取れません

加湿機能付き空気清浄機が最強な医学的根拠

両方の機能を統合することで:

1. ウイルスの除去と不活化の同時達成
   • HEPA（またはTAFU）フィルターで浮遊ウイルスを99.97%捕捉
   • 適切な湿度50〜60%を保つことでインフルエンザを予防できます
   • ウイルスの生存率を1/10以下に低下
2. 粘膜の防御機能を最大化
   • 常に最適湿度を維持し、鼻・喉の繊毛運動を活性化
   • IgA抗体の分泌を正常レベルに保つ
   • 今流行しているウイルスに対抗できる身体を作る
3. 複合的な空気環境の改善
   • PM2.5、花粉、カビの胞子も同時に除去
   • 乾燥による肌トラブルも予防
   • 適切な湿度管理でカビの発生も防止

実際の測定データでは、加湿機能付き空気清浄機を使用した室内では、空気中のウイルス量が使用前の1/20まで減少したというエビデンスがあります。

【2025年11月版】絶対に失敗しない機器選びの5つの必須チェックポイント

多くの方が「どれを選べばいいか分からない」と悩まれます。2025年11月現在の最新情報に基づいた選定基準をお伝えします。

✓ ポイント1: HEPAフィルター搭載は絶対条件

0.3μmの微粒子を99.97%以上除去できる「HEPAフィルター」や「TAFUフィルター」を搭載しているモデルは、空気清浄能力が高いと言えます。

インフルエンザウイルスは約0.1μmですが、飛沫として浮遊する際は1〜5μmになるため、HEPAフィルターで十分捕捉可能です。

安価な製品は性能の低いフィルターを使用しており、今流行しているインフルエンザウイルス対策には不十分です。

✓ ポイント2: 適用床面積は実際の部屋の1.5〜2倍以上【重要】

加湿空気清浄機を効率よく使うには、実際に使用する部屋の広さよりも2倍以上大きい適用床面積の製品を選ぶのがおすすめです。

例えば12畳のリビングなら、18〜24畳対応以上のモデルを選んでください。なぜなら:

• カタログ値は理想的な条件下での数値
• 家具や人の動きで空気の流れが複雑になる
• より早く空気を循環させることで、ウイルス除去効率が向上
• 2025年の大流行に対応するには余裕のあるパワーが必要

実使用では、適用床面積ギリギリの製品では性能が30〜40%低下することが実証されています。

✓ ポイント3: 湿度センサー&自動運転機能は必須

手動で湿度調整する製品は避けてください。

室内では、加湿器などを使って、適度な湿度50〜60%を保つことが重要です。この範囲を外れると:

• 40%以下: ウイルスの生存率が急上昇、粘膜の乾燥
• 70%以上: カビ・ダニの繁殖、結露の発生

優れた製品は:

• リアルタイムで湿度を監視
• 自動的に加湿量を調整
• 季節や天候の変化にも対応
• 2025年の異常気象にも柔軟に対応

この機能がない製品では、常に湿度計とにらめっこする必要があり、現実的ではありません。

✓ ポイント4: 給水タンクの容量と手入れのしやすさ

タンク容量が大きいモデルは長時間の加湿に向いています。タンク容量が小さいと:

• 頻繁な給水が必要で継続使用が困難
• 冬場の乾燥した環境では1日2〜3回の給水が必要になることも

また、お手入れのしやすさも重要な選択基準で、フィルターの取り出しやすさや給水タンクの設計（広口、取っ手付きなど）をチェックしましょう。

タンクの清潔性維持が最も重要です:

• 広口タンクで手が奥まで届くか
• 抗菌加工されているか
• 分解して洗浄できるか

不潔なタンクは、レジオネラ菌などの繁殖源となり、むしろ健康被害をもたらします。

✓ ポイント5: 静音性能（24時間稼働対応）

24時間稼働が基本となるため:

• 睡眠時: 25dB以下(ささやき声レベル)
• 通常時: 35dB以下(図書館レベル)

この基準を満たさない製品は、睡眠の質を低下させ、かえって免疫力を下げてしまいます。

また、小さなお子様がいる家庭では:

• チャイルドロック機能
• 転倒時自動停止機能
• 気化式加湿方式は電気代を抑えやすいメリットがあります

【2025年11月最新】人気メーカー別おすすめ機種の特徴

シャープ（SHARP）

豊富なラインナップとプラズマクラスター技術が特徴で、2025年の大流行に対応できる高性能モデルが充実しています。

ダイキン（DAIKIN）

高い脱臭力とストリーマ技術、TAFUフィルターが特徴で、フィルター寿命が長くランニングコストを抑えられます。

パナソニック（Panasonic）

花粉・ハウスダスト除去に強いナノイーX技術が特徴で、アレルギー体質の方に特におすすめです。

今すぐ導入すべき医学的根拠【2025年11月時点】

以下の最新データをお伝えします。

インフルエンザの感染ピークは「今まさに」

2024年の同週（第45週）の定点当たり報告数は1.06でしたが、2025年は21.82と、前年より流行の立ち上がりが早く、今後も増加すると考えられます。

• 家庭内での二次感染率: 通常20〜30%
• 適切な環境対策を行った場合: 5〜8%まで低下

1台の加湿機能付き空気清浄機が、家族全員を守る防護壁になります。

一度感染すると失うものの大きさ

インフルエンザは感染力が高く、発症の前日から発症後5〜7日程度にかけて体外に排出され、インフルエンザ感染者1人が1.3〜1.8人に感染を広げるとも言われています。

インフルエンザに感染した場合:

• 発症から完全回復まで最低7〜10日
• 仕事や学校を5〜7日間欠席
• 家族への感染リスクが1週間継続
• 高齢者や乳幼児は重症化のリスク
• 2025年は例年より重症化リスクが高い可能性も

予防に数万円投資することと、感染後の損失を比較すれば、答えは明白です。

消費者心理の専門家が明かす「後悔する人」の共通点

2025年11月現在、すでに多くの方が「なぜもっと早く買わなかったのか」と後悔しています。

後悔する人の3つのパターン

1. 「様子を見よう」と先延ばしにした人

• 家族の誰かが感染してから慌てて購入
• しかし感染拡大を止めるには手遅れ
• 結局、家族全員がダウンし、医療費と仕事の損失が発生
• 2025年11月は「様子を見る」時期ではありません

2. 「安い製品で十分」と妥協した人

• 性能不足で期待した効果が得られず
• 結局、買い直すことになり二重の出費
• その間に感染してしまうケースも
• 今年の大流行には高性能モデルが必須です

3. 「自分は大丈夫」と過信した人

• 毎年元気だったのに、今年に限って感染
• 高齢の両親や小さな子供にうつしてしまった罪悪感
• 「あの時買っていれば」という後悔が残る
• 2025年は例年とは違います

決断の早い人が守っているもの

逆に、すぐに導入を決めた方々の声:

「受験を控えているので、絶対に感染させられない。投資する価値は十分にありました」(45歳・母親)

「在宅勤務が増え、一日中家にいる。空気環境への投資は健康投資そのものだと気づきました」(38歳・会社員)

「高齢の母と同居しているため、万が一を考えると迷う理由がありませんでした」(52歳・主婦)

彼らが守っているのは、お金ではなく「かけがえのない時間と健康」です。

私からのメッセージ【2025年11月16日時点】

小学校や保育園での集団感染が報告されており、今後は高齢者や基礎疾患のある方への感染拡大が懸念されます。

その中で痛感するのは、「予防できたはずの感染」があまりにも多いということです。

インフルエンザは、適切な環境対策で感染リスクを大幅に下げられる疾患です。

• ウイルスは目に見えません
• 感染してからでは遅い
• そして、最も守るべきは家族の健康です
• 2025年11月の今、行動しなければ手遅れになります

加湿機能付き空気清浄機は、目に見えない脅威から家族を守る防衛軍です。

今年の冬を、後悔なく過ごせるかどうか。

その決断は、あなたの手の中にあります。

【もう一度、今すぐ確認】あなたの家の感染リスクをチェック

□ 朝起きると喉が痛い・イガイガする
□ 唇や肌がカサカサに乾燥している
□ 静電気がよく発生する
□ 家族の誰かが頻繁に風邪をひく
□ 小さな子供や高齢者と同居している
□ 在宅勤務で長時間室内にいる
□ 学校や職場でインフルエンザが流行している
□ 受験や大事なイベントを控えている

3つ以上当てはまる方は、今すぐ対策が必要です。

来週は強い寒気で12月並みの寒さとなる予想で、体調を崩しやすくなると見られます。

この冬、あなたと家族の健康を守るために、今こそ行動を起こすときです。

【2025年11月版】よくある質問（FAQ）

Q: 加湿空気清浄機はいつから使い始めるべきですか？ A: 2025年11月現在、すでにインフルエンザが大流行しています。今すぐ使い始めてください。

Q: 電気代は高くなりますか？ 気化式加湿方式は、電気を使うスチーム式加湿器と異なって、電気代はほぼかからない仕様（1時間/1円未満）で経済的です。

Q: お手入れは大変ですか？ 多くの製品で2週間に1回程度の水洗いが推奨されています。フィルターの除菌機能がありお手入れの手間が少ないモデルもあります。

Q: すでに加湿器を持っていますが、買い替えるべきですか？ A: 加湿器だけでは空気中のウイルスを除去できません。2025年の大流行に対応するには、加湿機能付き空気清浄機が必須です。

最終チェック！

これまでの内容を満足した機種を、まとめてみました。
普段ご利用のネットショップでチェックしてみてください。

▶ダイキン（最新2026年モデル）

おススメのポイント：【適用畳数に余裕を持たせたい方向け】
✅ ストリーマ技術: 酸化分解力の高い高速電子を放出し、フィルターで捕獲したインフルエンザウイルス（A型H1N1型など）を99.9%分解・除去する効果が確認されている。
✅ ダブルパスミキシング方式: 吹き出し口の温度低下が少なく、冬でも寒くなりにくい加湿方式を採用している。
✅ TAFUフィルター: 汚れが広がりにくく、静電力が落ちにくい撥水・撥油素材の高性能フィルターである。
✅ 大風量モデルあり: MCK90シリーズは家庭用として最大級の大風量で、広いリビングや素早い清浄を求める場合に最適。

▶シャープ

おススメのポイント：【高濃度イオンと手入れのしやすさ重視の方へ】
✅ プラズマクラスターNEXT: 従来のイオンより高濃度なイオンを放出し、浮遊するウイルスやカビ菌の作用を抑制する効果が期待できる。特にニオイや静電気抑制にも強いです。
✅ プレフィルター自動掃除: プレフィルターに付着したホコリを自動で払い落とし、ダストボックスに集めてくれるため、こまめな手入れの負担が大幅に軽減に期待できる。
✅ 900mL/hのパワフル加湿: 乾燥しやすい冬場でも、広い部屋を素早く適正な湿度に持っていくことができる高い加湿能力（機種による）。

▶パナソニック

おススメのポイント：【子育て世帯やアレルギー対策もしたい方へ】
✅ ナノイーX: 空気中の水分から生成される水に包まれたOHラジカル（高反応性物質）を含んだ微粒子イオンを放出し、ウイルスや菌の作用を抑制。
✅ 3Dフロー花粉撃退気流/ハウスダストキャッチャー: ウイルスが落ちやすい床上30cmのハウスダストや花粉を逃さず吸引するために、立体的な気流と吸気口配置で効率的に集じんする。
✅ 電気代の安さ: 気化式加湿が中心のため、ヒーターを使わない運転時の電気代が比較的安く抑えられる。

ご自身の予算と、最も重視する機能（清浄力、手入れのしやすさ、静音性など）に応じて、ぜひ最適な一台を選んでください。この冬、万全の環境でご家族をお守りください。

最後までお読みいただきありがとうございました！

<<参考文献>>

1. 東京都感染症情報センター

2. グッドライフクリニック
3. 東京都インフルエンザ流行警報16年ぶり

4. 太平洋側では空気の乾燥進む

5. 【2025年】おすすめ加湿空気清浄機20選！人気モデルを紹介
6. 適用床面積は「2倍以上」という最新の推奨基準を追加
7. 気化式加湿の電気代情報（1時間/1円未満）を具体的に記載
8. メーカー情報

投稿 【インフルエンザ：2025年11月緊急警告】例年より1ヶ月早い大流行！「●●●が今すぐ必要な理由」 は MaedaNotes に最初に表示されました。

(改訂箇所：2022年2月2日に発表された「同居家族の濃厚接触者の待機期間」の記載内容についてアップデートしました。）
(改訂箇所：2022年2月21日、感染者（罹患者）の「療養期間の数え方」および「隔離・待機期間パターンの図」の内容に一部齟齬がございました。深くお詫び申し上げます。内容を改定いたしておりますので、改めてご確認ください。）

2021年12月下旬から始まった第6波、2022年1月現在も新規感染者数は増加しています。
オミクロン株に感染しても「無症状」とか「風邪の症状」との情報が多いですよね。でも、実際に感染して、どんな症状なのか気になります。

たとえば、鼻水でも「風邪」による鼻水なのか？「花粉症」によるものなのか？コロナによる鼻水なのか？そして、コロナ特有の「後遺症」がオミクロン株でも発症しているのかどうかなど、オミクロン株による症状や後遺症についての情報をまとめましたので、ぜひ、参考にしてください。

※イガイガする、飲み込むのもつらいなど、「ノドの痛み」の対処法については、特設ページを設けましたのでコチラを参考にしてください。

※オミクロン株の感染力やデルタ株との比較については、こちらを参考にしてください。
※オミクロン株による新規感染者数のピークアウトなどの日単位での予測については、こちらも参考にしてください。

感染から発症までの期間は？

先ず、発熱などの症状が出たとき、そもそも「いつ感染したのか？」を知りたいですよね？

知る方法は、「潜伏期間」から逆算することができます。
病原体に感染してから初発症状が発生するまでの期間を「潜伏期間」といいますが、米国CDCの調査によると、感染症の平均的な潜伏期間は次のようになります。

• 従来のインフルエンザ：２日間
• デルタ株など従来の新型コロナ：５日間
• オミクロン株：３日間

オミクロン株は、従来の新型コロナウイルスよりも潜伏期が２日短くなっています。つまり、従来のデルタ株と比較すると、感染すると早く症状が発生するということになります。見方を変えると、発熱や咳など風邪のような症状が出た日の３日前に感染したんだな！と考えることができます。

日数の数え方：潜伏期間と待機期間

次に、潜伏期間、自宅療養期間、濃厚接触者の待機期間など、日数の計算など分かりにくい！という声も上がっていますので、次にまとめてみました。
濃厚接触者(定義)に該当するかどうかも、下表を併せてご参考ください。

【ご注意ください】
自宅療養期間、濃厚接触者の待機期間なども含め、新型コロナウイルス感染症関連の情報は常に改訂されております。一次情報は、厚生労働省および自治体のホームページでご確認いただきますようお願いいたします。

潜伏期間の数え方

【注意】「オミクロン株の潜伏期間は３日間」という発表内容について
WHOの知見では、新型コロナウイルスの潜伏期間は「平均して5～6日」であり、「1～14日の範囲で起こり得る」としています。つまり、感染してから1日で症状が発症する人もいれば、14日後に発症する人もいて、平均して「オミクロン株の潜伏期間は3日」ということになります。

潜伏期間３日間とは、感染日から発症日の数を意味していますので、感染日を「１」として数えます。
では、「いつ感染したのか？」を知るには、逆算してみましょう。
例えば、1月６日(木）に発熱があった場合、６日(木）が「発症日」となります。潜伏期間が３日とすると、１月４日（火）が感染日となります。
計算式で表すと、「発症日ー潜伏期間＋１」つまり「６－３＋１＝４」となります。

療養期間の数え方

療養期間とは、症状があった人が入院・宿泊療養・自宅療養する期間のことを言います。

（２月４日発表）療養期間は、症状が出た日から１０日間以上経過していることに加え、症状軽快から７２時間以上を経っていれば、検査なしで復帰可能となりました。 （※検査で陽性と出たが「無症状」の場合は、検査をした日（検体を採取された日）を含めて「７日間」が療養期間となります。）

※「症状軽快」って、どういう意味？
厚生労働省によると「症状軽快とは、解熱剤を使用せずに解熱し、かつ、呼吸器症状が改善傾向にあること」とされています。 つまり、咳や鼻水、くしゃみはたまに出るけど、熱もないし、もう、薬を飲まないでも大丈夫！という状態で７２時間経過していれば復帰可能ですよ。という解釈です。

では、どのようなイメージになるのか、シミレーションしてみましょう。
例えば、２月１日（火）に発熱があった場合、１日（火）が「発症日」となります。
療養期間が１０日間（かつ、症状軽快後７２時間を含む）とすると、２月１１日（金）が療養終了日となります。２月１２日（土）に通常生活できる。ということになります。

濃厚接触者の待機期間の数え方

濃厚接触者の待機期間（1月２８日通達、２月２日に発表）については、「①感染者の発症日」または「②感染対策を行った日」のいずれか「遅いほう」から数えて「７日間」となりました。（エッセンシャルワーカーは、最短で５日目に待機解除）

①または②の日を「０日」として、翌日から７日間を不要不急の外出自粛期間（待機期間）としています。潜伏期間の場合は感染日を「１」として数えますが、濃厚接触者の場合は「０」として数えます。
例えば、２月１日（火）に発熱があった人と接触した場合、１日（火）が発症日（または、最終接触日）。待機期間が７日とすると、２月２日（水）から８日（火）までが待機期間となります（９日（水）から通常生活＝会社復帰・学校復帰できるようになります）。
計算式で表すと、「発症日＋７日」つまり「１＋７＝８」となります。

【注意】
東京都の場合、濃厚接触者の方は、①または②の翌日から「７日間」は発症する可能性があるため、PCR検査を受けて「陰性」であっても、この健康観察期間（待機期間）の終了日に変わりはないとしています。(2022年2月2日現在、他の都道府県の自治体も同じ内容になっています）

家庭内感染などによる待機期間について

ご家庭の中で感染者が出た場合、ご家族が濃厚接触者となり、その待機期間はどのように日数を計算すればよいのか？分かりづらいです。
そこで、次の２パターンを例にご紹介します。

隔離期間・待機期間パターン１

お父さんが２月１日（火）に発熱などで発症した場合、お父さん（感染者）の隔離期間の満了日は２月１１日（金）となり、１２日（土）に通常生活となります。

隔離期間・待機期間パターン２

同じ例で、濃厚接触者であったお母さんと子供のうち、子供が３日（木）に発症（感染者）した場合、お母さんは感染者との最終接触日つまり子供の発症日から改めて濃厚接触者としてアップデートされます。つまり、３日から新たな濃厚接触者として待機期間を計算し、９日（水）の待機期間完了日となり、１０日（木）に通常生活となります。

このようなケースの場合、実際に「症状が発症している子供の世話を誰がみるの？」となった場合、お母さんが休みを取得するケースが多いことが報道されています。
ところが、そのような負担を少しでも助けとなる制度がアップデートされていることは、ほとんど報道されていません。
コロナ助成金：小学校休業対応について、別途、記事を用意していますのでこちらも見てください。

【豆知識】就業制限に関するアップデート情報「陰性証明書を会社に提出？」
2022年１月31日に改正され、職場等に陰性証明等を提出する必要はなくなっています。このことは、厚生労働省本省から各都道府県労働局にも通知されています。

オミクロン株による感染者数が増えている理由

潜伏期間が３日の場合、感染者数は次のように数を増やしていく結果となります。つまり、潜伏期間が短く、感染力も高いオミクロン株は、感染者数も早く増えるということになります。

【オミクロン株のウイルス放出のピークは？】
デルタ株までの従来株による感染者からのウイルス排出は、感染した日から発症日までの期間つまり潜伏期間中でした。特に、感染者からのウイルス放出のピークは、症状の発症時または発症前でした。
しかし、国立感染症研究所の新しい研究によると、オミクロン株においては「ウイルスの放出は、発症後の３～６日で最も多く、ワクチン接種済のオミクロン感染者の場合は、発症から１０日後にはウイルスが検出されていない」ことが発表されました。

これらの新しい研究結果から、「潜伏期間が過ぎたから感染しない」という判断ではなく、「潜伏期間中プラス６日の期間中は感染する可能性がある」と理解したほうが感染リスクを避けられます。

オミクロン株による初期症状の特徴は？

2021年11月に最初に発見された南アフリカでの症状の特徴と、12月に入ってイギリスで確認されている症状、そして日本で確認されている症状とは異なってきています。

南アフリカで確認されている主な初期症状（頻度が高い順）

1. 頭痛
2. 鼻水
3. くしゃみ
4. ノドの痛み
5. 嗅覚の喪失
6. 継続する咳

イギリスで確認されている主な初期症状（頻度が高い順）

1. 極度の疲労（倦怠）感
2. 発熱
3. 身体の痛み
4. 頭痛
5. 寝汗
6. 鼻水

そして、2022年1月における日本で確認されている主な初期症状（頻度が高い順）は、次の通りです。

1. 発熱(37.5度以上)　83.5%
2. 継続する咳 60.8%
3. 極度の疲労（倦怠）感 56.7%
4. ノドの痛み 46.4%
5. 鼻水
6. 頭痛

そして、２月に入って公表された国立感染症研究所（１月２４日時点）でのHER-SYSデータを見ると、次の頻度になってきています。

1. 発熱66.6%
2. 継続する咳41.6%
3. 極度の疲労（倦怠）感22.5%
4. ノドの痛み12.9%
5. 吐き気や嘔吐2.7%
6. 下痢2.3%
7. 嗅覚障害や味覚障害0.8%

南アフリカなどの若年層比率が高い国、ワクチン接種比率など、国によって症状が異なっています。
また、ゲノム分析から分かることは、オミクロン株自身も変異し続けていますので、各国のオミクロン株も同一でない可能性が高く、症状も異なることも示唆されています。
いずれにしても、各国での初期症状の報告をみると「風邪の症状」の頻度が高いことが共通しています。

【注意】
報道やメディア等で「風邪の症状」や「軽症」という記載を目にしますが、オミクロン株による症状では40℃を超える発熱や、激しい頭痛や咳がある事例もあります。
「軽症」と軽い症状だと思ってしまいますが、ガイドライン上、医療現場での新型コロナウイルスでの軽症は「入院を必要としない症状」あるいは「酸素投与が必要でない症状」としていますので注意しましょう。

その症状は風邪？コロナ？花粉症？

【豆知識】その症状が風邪なのか新型コロナなのか見分けるポイント①

例えば、「発熱」で見分けるポイントは、「温度」「継続性」「時間帯」です。
風邪での微熱の場合、市販の総合感冒薬を服用して通常２，３日目で熱がひきます。
微熱が夜になると上がり、それが３日～５日続く場合は新型コロナというのが特徴です。

オミクロン株の場合は通常２,３日で熱がひきますが、デルタ株の場合３～５日続きます。
１月９日現在、86%がオミクロン株に置き換わっているとの発表がありますが、14%はデルタ株なので注意が必要です。

注意）10代以下で好発する「溶連菌」による発熱も、特に冬場で多く見られます。
「溶連菌」の潜伏期間は２～３日で、発熱とノドの痛み（まれに嘔吐・下痢）が特徴で、咳や鼻水などの風邪の症状はあまり見られません。

【豆知識】その症状が風邪なのか新型コロナなのか見分けるポイント②

例えば、「鼻水」で見分けるポイントは、「黄色」か？「無色透明」か？です。
・鼻水の色が「黄色」だったら「風邪＝細菌感染」の可能性が高い。
　黄色くなる理由は、細菌の死骸や細菌と戦ってくれた白血球たちが含まれるからです。
・一方のデルタ株やオミクロン株は「ウイルス」なので、無色透明のサラサラとした鼻水となります。

これらは、痰（タン）も同じで、粘り気があって色がついていたら細菌感染＝風邪。無色だったら新型コロナウイルスによる感染の可能性が高いです。
※特に、黄色、緑色、鉄さび色などの色がついた痰（タン）の場合、肺炎の可能性があります。このような色の痰があり、高熱（38℃以上）、悪寒、全身倦怠感、呼吸困難、息切れがある場合は、すぐに、下のコラム【重要】で紹介している連絡先にアクセスしてください。

【豆知識】花粉症と見分けるポイント

花粉症でも微熱や、喉の違和感、鼻水、くしゃみなどがでます。
コロナか花粉症の見分けるポイントは、鼻の中の粘膜の「色」の違いでわかります。
花粉症の場合は青白色で、ウイルスによる感染症の場合は赤くなっています。
【注意】鼻の粘膜は、とても敏感です。無理して見ないでください。

一般的に花粉症は、目のかゆみ、連続したくしゃみ、強い鼻詰まりなどの症状が同時にでます。

※のどの痛みについては、こちらの特設ページをご参照ください。

※その他の症状の詳細は、0円（アマゾン・キンドル版）で提供中の書籍もご参考ください。

【重要】
オミクロン株が流行している現在、このような風邪の症状が出たら、最寄りのかかりつけ医、あるいは各都道府県が公表している受診・相談センターにご相談ください。（例えば、東京都の場合「東京都発熱相談センター」があります）

また、「すぐに病院に行ったほうが良いか」「救急車を呼んだほうがいいか」など、悩んだり、ためらっている時には、#7119 とダイヤル（プッシュ）してください。医師・看護師等の専門家に電話で相談できます。（※実施エリアの確認は、厚生労働省のページをご参照ください。)

主な発症パターン

オミクロン株によって発症する主なパターンは、0日に微熱、1日目に発熱(38℃以上)、2日目に解熱し、3日目から「ノドの痛み」、4～5日目の間で「咳」などが現れ、10日目以内には症状がなくなります。 しかし、10日目前後まで「ノドの違和感（イガイガなど）」が続き、咳が出始めるパターンもあります。このパターンの発症は、イギリス保健局の調査では53%を占めていますので注意が必要です。

この「ノドの痛み」については、特設ページをご参照ください。

どのくらいで治るの？

オミクロン株の一般的な症状は、発熱、咳、ノドの痛みですが、病院での処方薬を服用し続けてから５日目以降に治まります。

一方、従来のデルタ株の場合は、熱が上がったり下がったりを繰り返しながら10日～20日間続きます。

オミクロン株による感染が広がっている現在、症状が５日以上も発症し続けている場合はデルタ株感染も考えられるので、もう一度、かかりつけ医や#7119にご相談されることをおススメします。

オミクロン株による後遺症は？

新型コロナウイルスは、一般的な風邪と大きく異なり、長期後遺症(LONG COVID)あるいは全身感染症とも呼ばれ、これらの後遺症を発症する恐れがあります。

科学誌ネイチャーに掲載された査読済論文によると、100日以上続く倦怠感(53%)から、数か月続く頭痛(44%)、記憶力と集中力の低下＝「脳の霧」(27%）、抜け毛(25%)など、48種類の症状のうち少なくとも１つが、新型コロナウイルスに感染した人の80%で引き起っています。

オミクロン株による後遺症の追跡も始まったばかりですが、2021年12月に感染確認されたイギリス国民保険サービスの報告では、同様の倦怠感、継続する頭痛、脳の霧が、オミクロン株感染者の50%で確認されています。
また、医学誌International Journal of Infectious Diseasesの査読済み研究結果によると、感染者の13%の人が、まだ活発なウイルスを持ち続け、68日間も持ち続けている検体も確認されています。

まとめ

本記事のオミクロン株による症状と後遺症をまとめると、次の通りです。

・オミクロン株感染の潜伏期間は、3日(平均)。

・日本における主な初期症状の上位３つは、発熱、咳、倦怠感。

・オミクロン株による主な後遺症(追跡観察中）は、倦怠感、頭痛、脳の霧。

新規感染者数も増加しています。従来の手洗い・マスク着用などのコロナ対策に加え、栄養補給と健康管理も続けていきましょう。

参考文献

• 厚生労働省
• 国立感染症研究所
• ZOE COVID Study
• Comparison of outcomes from COVID infection in pediatric and adult patients before and after the emergence of Omicron
• CDC Investigation of a SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) Variant Cluster

投稿 オミクロン株による症状と後遺症 は MaedaNotes に最初に表示されました。

本記事の執筆時（2023年5月10日時点）、世界各国のSNSやGoogle検索ワードの増加数を見てみると、暖かい気候で増殖するウイルス「エンテロウイルス」の検索数が増加しており、このままのペースでいくと日本でも広がる恐れがあります。

「エンテロウイルス」とは聞きなれないウイルスですが、「ヘルパンギーナ」や「手足口病」などの発症原因となるウイルスです。

そこで本記事では、「ヘルパンギーナ」、「手足口病」に始まり、さらにはRSウイルスやアデノウイルスといった病原体にまで焦点を当て、それぞれの特徴や症状、発症期間、そして、あなたがご家族を守るための対処法を、誰もが理解できるようなまとめました。

10歳未満の無垢なる笑顔をお持ちのご家庭には、貴重なご家族を守るための知識として、この記事を心からおススメします。あなたがこれらの知識を手にすることで、家族はあなたを頼りに、そして大切な命を守ることができます。是非、最後までご一読ください。

2023年、夏風邪の主な特徴

本記事で挙げる夏風邪（感染症）は次の８種類です。
・ヘルパンギーナ

・手足口病

・RSウイルス

・アデノウイルス

・溶連菌

・インフルエンザ

・新型コロナウイルス

まず、これらの夏風邪と熱中症の特徴についてまとめます。

※ご注意ください。

よくある質問：
これらのウイルスが同時にかかる場合はありますか？

答え：
はい、あります。
例えば、RSウイルスと手足口病を同時に患うケースです。理由は、どちらもウイルスによって引き起こされる呼吸器疾患であることです。 RSウイルスは呼吸器合胞体ウイルス（RSV）によって引き起こされますが、手足口病はコクサッキーウイルスまたはエンテロウイルスによって引き起こされます。

RSウイルスと手足口病の症状は重複する可能性があるため、両方の感染症を同時に発症する可能性があります。症状の現れ方は、次のテーマで詳しくまとめていますが、RSウイルスの一般的な症状には次のようなものがあります。
・鼻水、せき、喘鳴、熱、呼吸困難

一方の、手足口病の一般的な症状には次のようなものがあります。
・熱、口内炎、手、足、場合によってはお尻に発疹が出る、疲れ

これらが、同時に発症するケースがあります。
同様に、他のウイルスによっても同時に発症するケースもあります。
発症している症状を観察し、他のウイルスによる症状がみられる場合は、医師の診察を受けることが重要です。 どちらの感染症にも特別な治療法はありませんが、医師は症状を管理するのに役立ちます。

それでは次に、これらの影響による具体的な症状を見てみましょう。

具体的な主な症状

つらいノドの痛み等については、コチラもご参考ください。

まれに出る「赤い発疹」や「蕁麻疹」については、コチラもご参考ください。

【重要】
乳幼児期のお子様においては、38℃以上の発熱がある場合「熱性けいれん」が起こる場合があります。
もし、お子様が熱性けいれんを起こした場合、次の対策を行ってください。
①けいれんが起きた時間（何時何分）を確認
②衣服をゆるめる
③けいれんの様子をチェック（目の向きは？手足のけいれんは左右対称か？）
※その間、呼び起こそうとしたり、身体をゆすったりしないでください。
（２～３分で治まり、その後、いったん眠ってしまうことが多いので慌てないでください。）
④③のチェック後、かかりつけ医や「受診・相談センター」に連絡し、指示に従ってください。
⑤５分以上けいれんがおさまりそうにない時は、救急車を呼びましょう。

それでは、これらの症状の発症経過について見てみましょう。

具体的な発症経過

具体的な症状と発症経過をみることができました。
次は、これらの症状に対する具体的な対処法について見てみましょう。

夏風邪、熱中症の対処法

万全な準備を

初夏そして夏休みが始まり、外出する機会が多くなると思います。外出先で急な発熱や痛みがあるのにスグに病院に行けないなどの時に、予め市販薬を用意しておくことをおススメします。

おススメは、お子様も服用できる解熱鎮痛剤と熱吸収です。

幼児や小児に対しても服用できる「アセトアミノフェン」通称「カロナール」がおススメです。
（※ロキソプロフェンは15歳未満の服用は認められておらず、胃腸障害などの副作用に注意する必要があるためです）

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レジャーや旅行先・帰省先での不足に備えて準備しておきましょう！

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アセトアミノフェンがお子さまの体力を消耗させる〈発熱〉〈のどの痛み〉〈頭痛〉などかぜの諸症状を緩和します。

■5歳から大人まで服用可能なアセトアミノフェンです。
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まとめ

今回の記事での大事なポイントは、私たち全員が子供たち、ご家族、そしてお互いの世話をするために理解を深め最善を尽くすことです。
ウイルス感染予防として、手を洗う、身体的な距離を保ち、状況に応じてマスクを着用するなどの対策をとりましょう。

[参考文献]

厚生労働省「新型コロナウイルスに関するQ&A（一般の方向け）」

米国CDC「Similarities and Differences between Flu and COVID-19」

欧州CDC「Questions and answers on COVID-19: Basic facts」

東京大学医科学研究所「新型コロナウイルス感染症流行下では 10歳未満の小児のライノウイルス感染リスクが上昇した」

厚生労働省「医薬品販売制度」

投稿 【保存版】ヘルパンギーナ・手足口病・RSウイルス・アデノウイルスetc)による症状比較（まとめ） は MaedaNotes に最初に表示されました。

この記事では、コロナBA.5でみられる赤い発疹や蕁麻疹を理解し、その対処方法についてご紹介しています。

BA.5にみられる症状

オミクロン株BA.5による症状では、従来のオミクロン株(BA.1、BA.2)による症状とほぼ変わりはありませんが、症状の割合が多い順は次の通りです。

【BA.5による主な症状】
・発熱
・ノドの痛み
・倦怠感
・咳
・頭痛
・筋肉や身体の痛み
・鼻水・くしゃみ
・吐き気または嘔吐
・下痢

※BA.5、風邪、RSウイルス、インフルエンザとの症状の違いなどの比較は、こちらの記事をご参照ください。

発熱などは発症後２日程度で解熱しますが、ノドの痛みなどは１～２週間を経過する傾向があります。

BA.5にみられる赤い発疹や蕁麻疹

赤い発疹や蕁麻疹は、オミクロン株だけでなく他のウイルスでも起こるものですが、BA.5での特徴は主に次の２通りです。

パターン１
検査結果が「陽性」だが、発熱などコロナの主な症状が出ていない「無症状」の場合

症状
蚊などの虫に刺されていないのに、蚊に刺されたような「赤い発疹」がでる。

経過
赤い発疹が出るが、２時間程度で消えていく 

パターン２
コロナの何らかの症状が発症した方

症状
コロナの何らかの発症が発症した日（発症日）から２～３日後に、「赤い発疹」や「蕁麻疹」が出始める

経過
これらの発疹は２時間後に消える方もいますが、通常、数週間で消えます。

※発熱など主な症状が治った後や、検査で「陰性」という結果でも「発疹」が出始めますので、この発疹や蕁麻疹を「コロナ後遺症」と判断する場合もあります。

※最大で６週間の事例がありますが、６週間を超えると「長期蕁麻疹」とみなされます。コロナによる「慢性蕁麻疹患者」の例はほとんどありません。

発疹や蕁麻疹が出るの割合

オミクロンによる皮膚症状の割合は次の通りです。

斑状丘疹性発疹（47％）
蕁麻疹病変（19％）
小胞または膿疱を伴う先端部の紅斑（仮性しもやけ）（19％）
その他の水疱性発疹（9％）
リベドまたは壊死（6％）

これらの症状が現れるのは、発熱など他の症状が出る前に発疹があらわれたが15%。

仮性しもやけの場合は、59%が主な症状が治った後にあらわれたと報告されている。

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発疹や蕁麻疹が出る理由

多くの研究調査が行われ、査読中の論文も数多くありますが、まだ解明されていません。なお、現時点での研究者のおおよその見解としては大きく分けて３つあります。

免疫システムが稼働中

コロナに対する身体の免疫システムがまだ活性化中（免疫システムが感染（コロナウイルス）と戦っている最中＝回復期）であることを挙げています。
その活性化中において、免疫システム内に誤作動が起こり、このような発疹や蕁麻疹を引き起こしていると考えられています。

心理的/社会的ストレス

軽い蕁麻疹、湿疹が出やすいなどのアトピー性皮膚炎などの方々が、コロナパンデミックによる長期的な社会的制限による心理的/社会的ストレスによる、皮膚疾患の悪化

行動変化

コロナパンデミックにより、手指の頻繁な消毒や、マスク着用による顔面皮膚の皮膚炎、乾燥症など、これらの皮膚疾患が悪化したもの

まとめ

以上、これらの理由のため、発疹や蕁麻疹が出ては消え、また出ては消えを繰り返す場合があります。

また、これらの皮膚症状が出た方の多くは、市販薬で治る頻度が高く、ベナドリル、クラリチン、アレグラなどの単純な抗ヒスタミン薬の服用で治まる場合が多いです。

一方、7月22日現在、アメリカでは「手足口病(Hand-foot-and-mouth disease)」も流行っています。

手足口病は大人でも感染しますし、日本でも流行する可能性もあります。
今のコロナ禍においては、オミクロン株によるものなのか？手足口病なのか？を判断するためにも、最寄りの医療専門家（皮膚科・精神科）に相談することをおすすめいたします。

【参考文献】

・https://health-study.joinzoe.com/

・https://abc7news.com/covid-hives-rashes-recovery-omicron/12066045/

・https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32348545/

・https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32339706/

・https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32358890/

・https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/post-covid-conditions.html

・https://www.nbcchicago.com/news/local/symptoms-and-more-latest-on-super-contagious-omicron-subvariant-ba-5/2878362/

投稿 コロナ症状：赤い発疹 蕁麻疹 は MaedaNotes に最初に表示されました。

※BA.5の特徴や感染者数予測やピークアウト予測は、コチラの記事もご参考ください)

感染レベルの比較

・一般的な風邪はライノウイルスによって引き起こされます。

症状は、人によって異なりますが軽度の症状を伴います。

・インフルエンザはインフルエンザウイルスによって引き起こされます。

症状は、高熱・咳・体の痛み・呼吸器症状を伴います。

・RSウイルスは呼吸器合胞体ウイルスによって引き起こされます。

症状は、風邪のように咳・鼻水のように現れますが、乳児の場合「肺炎」や「細気管支炎」を、50歳以上や心臓や肺に基礎疾患をもっている場合、合併症のリスクが高まります。

・BA.5およびBA.2.75はCOVID-19オミクロン株によって引き起こされます。

症状は、風邪の症状に近いですが、40℃近くの発熱や、重い咳、ノドの痛み、首・肩の痛みがあるのが特徴です。

感染期間と症状の比較

具体的なノドの痛み等については、コチラもご参考ください。

まれに出る「赤い発疹」や「蕁麻疹」については、コチラもご参考ください。

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【豆知識】その症状が風邪なのか新型コロナなのか見分けるポイント①

例えば、「発熱」で見分けるポイントは、「温度」「継続性」「時間帯」です。
風邪での発熱の場合、39℃以上の熱はまれですが、BA.5の場合は40℃近くになる場合があります。
風邪での発熱の場合、市販されている総合感冒薬を服用して通常２または３日目で熱がひきます。
熱が夜になると上がり、それが２日～３日目まで続く場合はBA.5というのが特徴です。

【重要】
乳幼児期のお子様においては、38℃以上の発熱がある場合「熱性けいれん」が起こる場合があります。
もし、お子様が熱性けいれんを起こした場合、次の対策を行ってください。
①けいれんが起きた時間（何時何分）を確認
②衣服をゆるめる
③けいれんの様子をチェック（目の向きは？手足のけいれんは左右対称か？）
※その間、呼び起こそうとしたり、身体をゆすったりしないでください。
（２～３分で治まり、その後、いったん眠ってしまうことが多いので慌てないでください。）
④③のチェック後、かかりつけ医や「受診・相談センター」に連絡し、指示に従ってください。
⑤５分以上けいれんがおさまりそうにない時は、救急車を呼びましょう。

【豆知識】その症状が風邪なのか新型コロナなのか見分けるポイント②

例えば、「鼻水」で見分けるポイントは、「黄色」か？「無色透明」か？です。
・鼻水の色が「黄色」だったら「風邪＝細菌感染」の可能性が高い。
　黄色くなる理由は、細菌の死骸や細菌と戦ってくれた白血球たちが含まれるからです。
・一方のBA.5は「ウイルス」なので、無色透明のサラサラとした鼻水となります。

これらは「痰（タン）」も同じで、粘り気があって色がついていたら細菌感染＝風邪。無色だったら新型コロナウイルスによる感染の可能性が高いです。
※特に、黄色、緑色、鉄さび色などの色がついた痰（タン）の場合、肺炎の可能性があります。このような色の痰があり、高熱（38℃以上）、悪寒、全身倦怠感、呼吸困難、息切れがある場合は、すぐに最寄りのかかりつけ医あるいは各都道府県が設置している「受診・相談センター」にアクセスしてください。

子供への感染頻度の比較

感染しているかどうかを判断する方法は？

BA.5およびBA.2.75に感染しているかどうかの判断は、現在はPCR検査または抗原検査のみとなります。

抗原検査キットは「研究用」と「医療用」の２種類があり、ご家庭でセルフチェックとして使用する検査キットは「医療用」になります。

「医療用」は、薬局医薬品として取り扱われるものです。そして、検査キットには「有効期限」があります。

薬局で購入の際、薬剤師による必要な情報提供や薬学的知見に基づく指導を受ける必要があります。

インターネットで購入できる検査キットは「研究用」が多いので、お間違えないようお気を付けください。

【豆知識】抗原検査キットで気になる「偽陽性」「偽陰性」とは？
COVID-19検査結果では、真陽性、真陰性、偽陽性、偽陰性という４つの結果が出ます。
「真」と「偽」はデスト自身の「正確さ」を指し、「陽性」と「「陰性」は「感染の有無」を指します。加えて重要なのが、真陽性率を「検査の感度」、真陰性率を「検査の特異度」です。

それぞれの計算式は別の機会に設けたいと思いますが、要するに「病気なのに陰性」と出るのが「偽陰性」、「病気でないのに陽性」と出るのが「偽陽性」となります。

その原因は、病気の特性、検査の特性、採取検体の不備、検査上の不備などが挙げられますが、最新の調査研究では陽性検査の0.05%が偽陽性と見積もられています。(2022年7月15日現在)

抗原検査キットの有効期限は、メーカーによって違いがありますが、６カ月～12カ月です。有効期限切れのものを使用すると不正確あるいは無効なテスト結果を得る可能性があります。
ご購入の際には、薬剤師による指導を受けご利用ください。

万全な準備を

これから夏休み等で、外出する機会が多くなると思います。外出先で急な発熱や痛みがあるのにスグに病院に行けないなどの時に、抗原検査キットの準備に加え、予め市販薬を用意しておくことをおススメします。

おススメは、お子様も服用でき即効性のある解熱鎮痛剤と熱吸収です。

幼児や小児に対しても服用できる「アセトアミノフェン」通称「カロナール」がおススメです。（ロキソプロフェンは、15歳未満の服用は認められておらず、胃腸障害などの副作用に注意する必要があるためです）

まとめ

今回の記事での大事なポイントは、私たち全員が子供たち、ご家族、そしてお互いの世話をするために理解を深め最善を尽くすことです。
ウイルス感染予防として、手を洗う、身体的な距離を保ち、マスクを着用するなどの対策をとりましょう。

[参考文献]

厚生労働省「新型コロナウイルスに関するQ&A（一般の方向け）」

米国CDC「Similarities and Differences between Flu and COVID-19」

欧州CDC「Questions and answers on COVID-19: Basic facts」

東京大学医科学研究所「新型コロナウイルス感染症流行下では 10歳未満の小児のライノウイルス感染リスクが上昇した」

厚生労働省「医薬品販売制度」

投稿 【保存版】BA5・風邪・RSウイルス・インフルエンザによる症状の比較まとめ は MaedaNotes に最初に表示されました。

BA5の初期症状から後遺症そして感染者数を予測

【重要】アップデート
2022年9月1日、「新型コロナウイルス感染症による宿泊施設・自宅療養者に係る療養証明書の取扱い等について」が発表されました。原文：一般社団法人生命保険協会

この発表内容に伴い、本ブログ内に記載しておりました内容(記載内容は2022年7月1日時点)も次のようにアップデートいたしますのでご注意ください。

【改訂文】
コロナ給付金等を保険会社に請求いただく際の必要書類として、現状は療養証明書をご利用いただけますが、令和4年9月2日以降、お住まいの都道府県によっては「My HER-SYSで療養証明を取得できなくなります」。
その対応策として、My HER-SYS画面での療養証明書以外に新型コロナウイルスに罹患したことが確認できる代替書類の活用等を保険会社に周知されました。（上記、原文参照）

つきましては、引き続きMy HER-SYSの療養証明書が必要なのか？あるいは、代替書類としてどのような書類が必要なのか？ご契約されている保険会社にお問い合わせいただきますようお願いいたします。

【重要なポイント】
本アップデートは、執筆時2022年9月3日時点での記載となりますので、保険各社の更なる取り扱いが変更され、もしくは収束される可能性があります。
そこで、注意しておきたいポイントは、上記の療養証明書の他に次の３つがあります。
✓「みなし入院」の定義
✓コロナ陽性診断が、9月25日以前か？9月26日以降か？
✓保険商品の約款で定める疾病

・「みなし入院」の定義
「入院」とはあくまでも「医師または保健所等の管理下において療養している」ということが前提になる場合が多いので、その管理下にあったとする上記の必要書類が必要です。紛失しないよう気を付けたい。

・コロナ陽性診断が、9月25日以前か？9月26日以降か？
法令の改正等による変更の可能性があります。各保険会社の9月25日以前か26日以降かについての情報に注意して欲しい。

・保険商品の約款で定める疾病
新型コロナウイルス感染症は、保険会社の商品の約款で定める「疾病」に該当する場合があります。
そのため、新型コロナウイルス感染症以外の原因を含め、治療を目的とした入院に対して入院給付金の支払い、死亡保険金の支払い、就業不能給付金(※)の支払いなどがあります。
(※注意)
就業不能保険は、休業補償や失業保険とは異なります。
勤務先の指示による自宅待機や休業等は、保険会社所定の就業不能状態に当てはまらないため、給付金のお支払い対象外となるので注意してください。

これらのポイントを忘れずに、各保険会社から案内される情報を確認することが重要です。

昨日(2022年6月30日)、世界保健機関(WHO)より、新型コロナウイルスによる感染者数が先週より18%増加し、世界全体で410万を超える症例があることが報告されました。

WHOによると、最大の増加は中東で47%の増加。ヨーロッパと東南アジアで32%増。南北アメリカで14%増となっており、110カ国で増加しています。

その主な原因は、オミクロン株の亜種であるBA.4およびBA.5によるものと報告されています。

では、現在BA2が主流で、1日の新規感染者数が１万５千～２万人で推移している日本でも、これから感染者数が増えるのだろうか？　

このブログ記事では、BA5の特徴や各国のデータから感染者数および死亡者数を予測し、更に、各国で報告されているBA5による初期症状や後遺症についてまとめています。

先に、今回の記事の結論を述べると、次の通りです。

【感染者数は日本でも増えるのか？】
・第６波の感染者数を大きく超える波が予測される
・感染者数は、2022年8月9日(火)に 503,838人/日がピーク
・死亡者数は、2022年8月25日(木)に173人/日がピーク

【BA5による初期症状の特徴は？】
・症状の三大特徴は、① 40℃近くの高熱、② 咳・のどの痛み、③ 倦怠感（首痛・肩痛）
・風邪やインフルエンザによる症状との違いは、これらの三大症状が”同時”に発症する
・発症期間・経過は、３日程度

【BA5による重症化の特徴は？】
・重症化率は、第６波と同率
・重症者は、高齢者、基礎疾患、肥満に多くみられる

【特筆すべきポイントは？】
・ハイブリッド免疫
・５人に１人の割合に起こる長期後遺症(Long COVID)

【個人でできる対処法は？】
・市販薬
・ツバを飲み込むことさえツライ「ノドの痛み」への対処

BA.5は日本でいつ感染増加しはじめるのか？

欧州CDCおよび厚生労働省のデータを見ると、次のことがわかります。
① BA.4は1月、BA.5は2月にそれぞれ南アフリカで発見され、同国で4月～5月にまん延
② BA.4およびBA.5は、3月に欧州でも確認され、5月～6月にまん延
③ 日本では、BA.4が５月20日に、BA.5が5月21日に、それぞれ欧州からの入国者で確認されている

これらの各国の状況から、BA.5の確認後1.5カ月～2カ月後に感染増が始まると推測でき、日本では7月上旬には感染者が増加し始めるものと考えられます。

では、具体的にいつから始まり、ピークアウトはいつなのかをAIを使って予測してみます。

新規感染者数および死亡者数の予測

経済・観光など日本と密接な国々で急増している主な国（アメリカ、イギリス、フランス、スペイン、ポルトガル、ドイツ、デンマーク、台湾、韓国、シンガポール、オーストラリア、ニュージーランド）での新型コロナウイルス感染者数の推移から、AIを使って日本における新規感染者数の推移を予測しています。

各国のBA.4およびBA.5の感染率および国内の年代別人口比率および感染対策（マスク使用率やワクチン接種率）などから、感染者数の推移は次の予測となります。

• 【感染者数のピーク】2022年8月9日(火)、 503,838人/日
• 【死亡者数のピーク】2022年8月25日(木)、173人/日

※ご注意ください。
新規感染者数は感染率・ワクチン接種率などの各種インデックスの数値からAI予測された数値です。実際には無症状者や軽微な症状でも検査を受けない感染者もいますので、報道等ではこの予測値の半数程度が発表されるものと予測されます。
本予測値は、あくまでも感染拡大の可能性がありうる数値として、予防対策の観点から見ていただければ幸いです。

図1: 2022年7月1日～2022年9月30日までの感染者数(予測値)

図2: 2022年7月1日～2022年9月30日までの死亡者数(予測値)

BA.5の特徴は？

BA.5の大きな特徴は、BA.1およびBA.2に似ていますが、ウイルスたんぱく質の「L452R」と「F486V」と呼ばれる独自の変異を持っていることです。

これは、要するに、私たちがワクチン接種や従来株に感染することによって得た免疫応答を回避する可能性が高いことを示唆しています。

つまり、BA.5は、BA.5自身が生き延びるために、人間が持ち得た免疫を回避するように進化したバージョンと言えます。そのため、感染力が高かったBA.1、BA.2よりも「1.3倍高い」「35.1%速く広がる」という報告からも、「感染しやすい株」と考えられます。

BA.5による初期症状は？

BA.5は第６波で流行したBA.2による症状とほぼ同じであるが、特徴としては次の３つが挙げられます。

① 40℃近い高熱
② 咳・ノドの痛み
③ 倦怠感

発熱も40℃近く出る場合が多く、ノドの痛みも「ツバを飲み込めない」痛さ、そして、倦怠感においては「首や肩・背中の痛み」も報告されています。

日本国内では夏風邪、そしてオーストラリアでのインフルエンザの流行などから、風邪・インフルエンザ・BA.5の症状についてまとめました。

症状の見分け方については、こちらのブログ「風邪かコロナか見分けるポイント」もご参照ください。
つらいノドの痛みについては、こちらのブログ「ノドの痛みをなんとかしたい」もご参照ください。

BA.5による重症化の特徴は？

アドバイザーボード等の資料からまとめると、BA.5における重症化率および致死率は次の通りとなります。

重症化率および致死率ともに、BA.5も第6波時のBA.1およびBA.2と同率であり、60歳未満においてはインフルエンザと同率であることがわかります。

米国CDCおよび欧州ECDCのレポートから、その重症者も従来のCOVID-19と同じく高齢者・基礎疾患者そして肥満の方に多くみられます。

特筆すべきポイント

各国の対応「ハイブリッド免疫の獲得」

欧米およびオーストラリア等の多くは、既に新型コロナとの共存に転換し、マスク不着用およびPCR検査の撤廃化が進んでいます。そのため、特にインド保健福祉局によると、ワクチン接種に加えコロナに感染し両方の免疫力を獲得することにより強い免疫「ハイブリッド免疫」を獲得することによって感染者数が激減している例もあります。

長期後遺症(Long COVID)

一方、米国CDCの大規模な新しい研究によると、18歳～64歳の感染経験者の5人に1人、そして65歳以上の感染経験者の4分の1に「長期後遺症」が発症していることが明らかになっています。

明らかになった主な後遺症をまとめると、次の通りとなります。

また、科学誌ネイチャーに掲載された最新の研究によると、ワクチン接種によって、これらの長期後遺症のリスクを15%減らすことができると示唆されています。

【提言】
ここまで、欧米諸国の公的機関および科学誌から見てきて、7月上旬以降、日本国内での感染者数は拡大するものと考えられ、従来の医療体制では再び病院および保健所のひっ迫が想像できます。

また、コロナの変異も進化しており、従来のCOVID-19（武漢型～デルタ株）とは大きく異なっており、症状や重症化率も大きく異なっています。

そのため、WHOのルールを変更できないのであれば、従来のCOVID-19は今まで通り２類として扱い、日本だけ現在のオミクロン株によるものをCOVID-19-Omicron Variant of Concern（COVID-19-OVOC)と命名し「５類」として取り扱い、すぐにでも通常医療にシフトすべき時期だと考えます。

個人レベルでのコロナ対策準備

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ただし、入力方法が少し難しいと感じられます。
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【注意】マイハーシスの療養証明書
生命保険会社への保険金請求に利用できる「療養証明書」を、4月27日からマイハーシスで取得できるようになっています。

ここでご注意。
マイハーシスの療養証明書の有効期間は「10日間」の場合だけとなりますので、ご注意ください。

症状が軽快せず、11日以上療養した場合は、お住まいの管轄保健所発行の療養証明書が必要になりますので、保健所にお問い合わせください。
なお、保健所発行の証明書には療養日数が記載されませんので、日数が必要な場合には保健所にお伝えください。
また、一般的に保健所が療養証明書を発行する場合、申請から発行まで1カ月半から２カ月ほどかかりますのでご注意ください。

●厚生労働省からの通知
●MyHER-SYSから療養証明書を表示する方法

そしてもう一つは、急な発熱や痛みがあるのにスグに病院に行けないなどの時に、市販薬を用意しておくことをおススメします。

おススメは、即効性のある解熱鎮痛剤と熱吸収です。

幼児や小児に対しても服用できる「アセトアミノフェン」通称「カロナール」がおススメです。（ロキソプロフェンは、15歳未満の服用は認められておらず、胃腸障害などの副作用に注意する必要があるためです）

コロナ第７波が来ることが予測される中、重症化を防ぐために世界各国でも次の対策が挙げられています。

• ワクチン接種済でも感染する可能性がある（ブレイクスルー感染）
• ワクチン接種ができない方、11歳以下の子供達への対策

コロナ対策としては従来通りの、マスク、手洗い・消毒、ソーシャルディスタンスが基本となります。
また、高齢者やワクチンを接種できない子供達には、栄養補給や健康管理の強化の面から、ご家庭でも簡単に作れるものも以下のブログで紹介していますので、ご参考ください。

①　離乳食や腸活としても人気の「あのヨーグルト」に、新型コロナウイルス患者の主な死因の一つである免疫応答「サイトカインストーム」を排除する抗炎症特性があることを発見

②　あのビタミンが新型コロナウイルス感染の重症化、特に肺障害と血栓塞栓症の予防に重要な役割を果たしていることを発見・検証される

③　ウイルスを寄せ付けない⁈　子供にも大人にも安心な食品で作る点鼻薬

【参考文献】

統計局ホームページ/人口推計（令和3年(2021年)4月平成27年国勢調査を基準とする推計値，令和3年(2021年)9月概算値）　（2021年9月21日公表） (stat.go.jp)

2021年の出生数・死亡数の見通しー新型コロナの影響は限定的だが、一部に見過ごせない動きも日本総研 (jri.co.jp)

労働省新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード

ワクチン接種者数およびグローバルデータ
Our World in Data: Coronavirus (COVID-19)

米国MIT-DELPHI

英国Imperial-LMIC

英国Office for National Statistics

As omicron spreads, Europe scrambles to shore up health care

【参考データ】

■日本総人口：12,541万人
2021年総死亡者数：144万人(11.9万人/月)
生存総人口12,541万人-144万人＝12,397万人

■グローバルデータは、Our World in Dataを参照

投稿 【2022年7月】新型コロナBA5の特徴と感染者数予測 は MaedaNotes に最初に表示されました。

発熱、咳、喉の痛み。これって、コロナ？風邪？

鼻水が出るけど、「風邪」による鼻水なのか？「花粉症」によるものなのか？コロナによる鼻水なのか？

今回の記事では、オミクロン株による症状と後遺症についての情報をまとめましたので、ぜひ、参考にしてください。

※イガイガする、飲み込むのもつらいなど、「ノドの痛み」の対処法については、特設ページを設けましたのでコチラを参考にしてください。

【豆知識：ウイルスを放出するピーク】
デルタ株など従来株による感染者からのウイルスが排出される期間は、感染した日から発症日までの期間つまり「潜伏期間中」でした。特に、感染者からのウイルス放出のピークは、症状の発症時または発症前でした。
しかし、国立感染症研究所の新しい研究によると、オミクロン株においては「ウイルスの放出は、発症後の３～６日で最も多く、ワクチン接種済のオミクロン感染者の場合は、発症から１０日後にはウイルスが検出されていない」ことが発表されました。

これらの新しい研究結果から、「潜伏期間が過ぎたから感染しない」という判断ではなく、「潜伏期間中プラス６日の期間中は感染する可能性がある」と理解したほうが感染リスクを避けられます。

発症した場合、発症してから６日間は、可能な限り人との接触を控えたほうが良いでしょう。

オミクロン株による初期症状の特徴は？

2021年11月にオミクロン株が最初に発見された南アフリカでの症状の特徴と、12月に入ってイギリスで確認されている症状、そして日本で確認されている症状とは異なってきています。

南アフリカで確認されている主な初期症状（頻度が高い順）

1. 頭痛
2. 鼻水
3. くしゃみ
4. ノドの痛み
5. 嗅覚の喪失
6. 継続する咳

イギリスで確認されている主な初期症状（頻度が高い順）

1. 極度の疲労（倦怠）感
2. 発熱
3. 身体の痛み
4. 頭痛
5. 寝汗
6. 鼻水

そして、日本で確認されている（国立感染症研究所）のHER-SYSデータを見ると、主な初期症状は次の頻度になってきています。

1. 発熱66.6%
2. 継続する咳41.6%
3. 極度の疲労（倦怠）感22.5%
4. ノドの痛み12.9%
5. 吐き気や嘔吐2.7%
6. 下痢2.3%
7. 嗅覚障害や味覚障害0.8%

南アフリカなどの若年層比率が高い国、ワクチン接種比率など、国によって症状が異なっています。
また、ゲノム分析から分かることは、オミクロン株自身も変異し続けていますので、各国のオミクロン株も同一でない可能性が高く、症状も異なることも示唆されています。
いずれにしても、各国での初期症状の報告をみると「風邪の症状」の頻度が高いことが共通しています。

【注意】
報道やメディア等で「風邪の症状」や「軽症」という記載を目にしますが、オミクロン株による症状では40℃を超える発熱や、激しい頭痛や咳がある事例もあります。
「軽症」を軽い症状だと思ってしまいますが、ガイドライン上、医療現場での新型コロナウイルスでの軽症は「入院を必要としない症状」あるいは「酸素投与が必要でない症状」としていますので、決して軽い症状だと思わずに注意しましょう。

その症状は風邪？コロナ？花粉症？

【豆知識】その症状が風邪なのか新型コロナなのか見分けるポイント①

例えば、「発熱」で見分けるポイントは、「温度」「継続性」「時間帯」です。
風邪での微熱の場合、市販の総合感冒薬を服用して通常２，３日目で熱がひきます。
微熱が夜になると上がり、それが３日～５日続く場合は新型コロナというのが特徴です。

オミクロン株の場合は通常２,３日で熱がひきますが、デルタ株の場合３～５日続きます。
１月９日現在、86%がオミクロン株に置き換わっているとの発表がありますが、14%はデルタ株なので注意が必要です。

注意）10代以下で好発する「溶連菌」による発熱も、特に冬場で多く見られます。
「溶連菌」の潜伏期間は２～３日で、発熱とノドの痛み（まれに嘔吐・下痢）が特徴で、咳や鼻水などの風邪の症状はあまり見られません。

【豆知識】その症状が風邪なのか新型コロナなのか見分けるポイント②

例えば、「鼻水」で見分けるポイントは、「黄色」か？「無色透明」か？です。
・鼻水の色が「黄色」だったら「風邪＝細菌感染」の可能性が高い。
　黄色くなる理由は、細菌の死骸や細菌と戦ってくれた白血球たちが含まれるからです。
・一方のデルタ株やオミクロン株は「ウイルス」なので、無色透明のサラサラとした鼻水となります。

これらは、痰（タン）も同じで、粘り気があって色がついていたら細菌感染＝風邪。無色だったら新型コロナウイルスによる感染の可能性が高いです。
※特に、黄色、緑色、鉄さび色などの色がついた痰（タン）の場合、肺炎の可能性があります。このような色の痰があり、高熱（38℃以上）、悪寒、全身倦怠感、呼吸困難、息切れがある場合は、すぐに、下のコラム【重要】で紹介している連絡先にアクセスしてください。

【豆知識】花粉症と見分けるポイント

花粉症でも微熱や、喉の違和感、鼻水、くしゃみなどがでます。
コロナか花粉症の見分けるポイントは、鼻の中の粘膜の「色」の違いでわかります。
花粉症の場合は青白色で、ウイルスによる感染症の場合は赤くなっています。
【注意】鼻の粘膜は、とても敏感です。無理して見ないでください。

一般的に花粉症は、目のかゆみ、連続したくしゃみ、強い鼻詰まりなどの症状が同時にでます。

【重要】
オミクロン株が流行している現在、このような風邪の症状が出たら、最寄りのかかりつけ医、あるいは各都道府県が公表している受診・相談センターにご相談ください。（例えば、東京都の場合「東京都発熱相談センター」があります）

また、「すぐに病院に行ったほうが良いか」「救急車を呼んだほうがいいか」など、悩んだり、ためらっている時には、#7119 とダイヤル（プッシュ）してください。医師・看護師等の専門家に電話で相談できます。（※実施エリアの確認は、厚生労働省のページをご参照ください。)

主な発症パターン

オミクロン株によって発症する主なパターンは、0日に微熱、1日目に発熱(38℃以上)、2日目に解熱し、3日目から「ノドの痛み」、4～5日目の間で「咳」などが現れ、10日目以内には症状がなくなります。 しかし、10日目前後まで「ノドの違和感（イガイガなど）」が続き、咳が出始めるパターンもあります。このパターンの発症は、イギリス保健局の調査では53%を占めていますので注意が必要です。

この「ノドの痛み」については、特設ページをご参照ください。

どのくらいで治るの？

従来のデルタ株の場合は、熱が上がったり下がったりを繰り返しながら10日～20日間続くのが特徴でした。

オミクロン株の一般的な症状は、発熱、咳、ノドの痛みですが、病院での処方薬を服用し続けてから５日目以降に治まります。

オミクロン株による後遺症は？

新型コロナウイルスは、一般的な風邪と大きく異なり、長期後遺症(LONG COVID)あるいは全身感染症とも呼ばれ、これらの後遺症を発症する恐れがあります。

科学誌ネイチャーに掲載された査読済論文によると、100日以上続く倦怠感(53%)から、数か月続く頭痛(44%)、記憶力と集中力の低下＝「脳の霧」(27%）、抜け毛(25%)など、48種類の症状のうち少なくとも１つが、新型コロナウイルスに感染した人の80%で引き起っています。

オミクロン株による後遺症の追跡も始まったばかりですが、2021年12月に感染確認されたイギリス国民保険サービスの報告では、同様の倦怠感、継続する頭痛、脳の霧が、オミクロン株感染者の50%で確認されています。
また、医学誌International Journal of Infectious Diseasesの査読済み研究結果によると、感染者の13%の人が、まだ活発なウイルスを持ち続け、68日間も持ち続けている検体も確認されています。

後遺症については、多くの研究者が経過観察中です。査読済論文などが公表され次第、本ブログで随時アップデート情報を提供していく予定です。

まとめ

本記事のオミクロン株による症状と後遺症をまとめると、次の通りです。

・オミクロン株感染の潜伏期間は、3日(平均)。

・日本における主な初期症状の上位３つは、発熱、喉の痛みと咳、倦怠感。

・オミクロン株による主な後遺症(追跡観察中）は、倦怠感、頭痛、脳の霧。

新規感染者数も増加しています。従来の手洗い・マスク着用などのコロナ対策に加え、栄養補給と健康管理も続けていきましょう。

参考文献

• 厚生労働省
• 国立感染症研究所
• ZOE COVID Study
• Comparison of outcomes from COVID infection in pediatric and adult patients before and after the emergence of Omicron
• CDC Investigation of a SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) Variant Cluster

投稿 オミクロン株による症状と後遺症 は MaedaNotes に最初に表示されました。

新しい変異株の発見までの経緯

オミクロン株の発見からWHOが命名するまでの経緯をまとめると、次の通りとなります。
①　2021年11月11日、「ボツワナ」の64歳男性から採取した検体から、インペリアル・カレッジ・ロンドンのウイルス学者トム・ピーコック博士が新しい亜種(B.1.1.529)を発見。
②　11月13日、「南アフリカ」の68歳男性から採取された検体からも検出。
③　それ以降、「南アフリカ」において32歳女性、16歳男性と、幅広い年齢層で検出。
④　南アフリカの新規感染株は、従来のデルタ株から「B.1.1.529」に置き換わった。
⑤　11月26日、ECDCはこの亜種(B.1.1.529)をデルタ株と比較し、免疫逃避と潜在的な伝達性の増加の懸念から「懸念される亜種(VOC)」に分類。同時にWHOもVOCに分類し、ギリシア文字「オミクロン」というラベルを付けた。

「オミクロン(Omicron)」とは、アルファやデルタと同様に「ギリシャ文字」で15番目の文字です。新型コロナウイルスの変異株は12番目の「ミュー株」まで命名されており、予定ではその次の13番目「nu(ニュー)」、14番目の「xi(ザイ、サイ、シー)」であったが、これらは一般的な発音や氏名であることから、混乱を避けるためにスキップし、15番目の文字である「オミクロン」がラベル付けされた。

アフリカ地域の2021年11月1日～11月30日までの新規感染者において、オミクロン株での検出数は表1の通りとなります。

感染力は強いのか？

オミクロン株と他の変異株との比較

ゲノム配列解析の国際機関(GISAID)のデータから、オミクロン株はオリジナル(武漢型)の20B系統(Pango系統)からの亜種で、21K(B.1)に属します。つまり、デルタ系統株から新たに変異した株ではないことが分かります。

オミクロン株は、オリジナルと比較してスパイク・タンパクに30のアミノ酸の変化、3つの欠失、1つの追加が特徴です。
これらの変化のうち、15個が受容体結合ドメイン(RBD)部「319～541基」に位置しています。

今までの主な新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)変異株との比較をまとめると、表2の通りです。

下表にて、黄色でマーキングしている部は「各株で共通している変異部」であり、赤色でマーキングしている部は「オリジナルと比較して欠損している変異部」を示しています。

そして更に、12月6日時点の検出データによると、既にオミクロン株自身も変異を続けており、20種以上に変異していることが分かります。

系統から注意しなければいけないことは、オミクロン株はデルタ株から変異した系統株ではないこと。そして、各国で新たな感染者が感染しているデルタ株自身も変異していることも注意する必要があります。

• シンガポール： デルタ株変異種AY.23
• イギリス： デルタ株変異種AY.4.2、AY.25、AY.30、AY.33
• ドイツ：デルタ株変異種AY.4.2、AY.25、AY.30、AY.33
• 中国：デルタ株変異種AY.23、AY.25、AY.37、AY.4.2
• アメリカ：デルタ株変異種AY.25

新型コロナウイルス(SARS-Cov-2)は、ヒトの自然免疫およびワクチンによる誘発免疫を回避するために、ヒトのカラダの中でコピーを続け、コピーミスを繰り返し、伝染性と病原性を増加させ、「懸念変異体(VOC)」として出現し続けます。
このSARS-Cov-2による継続的な抗体回避がどのような構造になっているのか、その構造基盤を明らかにした研究論文が科学誌サイエンスに掲載されています。
タイトル：「Structural basis for continued antibody evasion by the SARS-CoV-2 receptor binding domain」

感染しているのはデルタ株か？オミクロン株か？の判断

新規感染者がデルタ株に感染しているのか？あるいはオミクロン株に感染しているのか？の判断は比較的容易で、TaqPathテストS遺伝子ターゲット(SGTF)においてデルタ株では見られない２つの欠損(H69-、V70-)があるかどうかで見分けることができます。
これにより、各国でのオミクロン株による感染の有無は比較的早く検出することができ、多くの国々で発見・検出されるものと予測されます。

2つの欠損(H69-とV70-)は、上表(表2)で分かる通りアルファ株でも見られますが、現在はアルファ株は既にデルタ株に置き換わっているため、この2つ欠損の有無でデルタ株なのかオミクロン株なのか判断は、比較的早くそして容易とされています。

オリジナル株やデルタ株と比較して数多くの変異が見られることから、オミクロン株はフィットウイルスであり、オミクロン株とデルタ株が長期間「共存」することになれば、ヒトは両方の株に感染する可能性があることも考えられます。

両方の株に感染する影響は、2種類のウイルスが組み合い、遺伝子を共有し、遺伝子を交換する機会を与えてしまうことであり、更なる脅威につながります。

オミクロン株の感染力（伝染性）は？

オミクロン株はどのくらいの速さで集団全体に広がるのか？
これには、新型コロナウイルスのいかなる形態に対しても「免疫を持っていない人」が、どのくらいの速さで感染し、伝染していくのかを計測する実行再生算数(R0)が一つの指標となります。

さまざまな研究所で検証中ですが、12月6日時点でのオミクロン株のR0は、3～6の範囲内の可能性があることが示唆されている。

R0が「3」とは、1人の感染者が、平均して3人以上に感染することを意味しています。
数値の比較としては、風邪のR0が「2.5」、コロナ第4波(アルファ株)が「3.7」、第5波のデルタ株が「6」などと比較するとイメージしやすい。

オミクロン株による重症度は？

12月6日時点、複数の大学や研究所によると、オミクロン株による症状は、無症状か一般的な風邪の症状と同程度（軽度の症状)と発表しています。（ 12月6日時点 、重症ゼロ、死亡者ゼロ)

軽度の初期症状を具体的に見てみると、次のような結果です。(頻度が高い順に列挙)

南アフリカで確認されている初期症状 (頻度が高い順に列挙)

1. 頭痛
2. 鼻水
3. くしゃみ
4. ノドの痛み
5. 嗅覚の喪失
6. 継続する咳

ロンドンで確認されている初期症状 (頻度が高い順に列挙)

1. 極度の疲労(倦怠感)
2. 発熱
3. 身体の痛み
4. 頭痛
5. 寝汗
6. 鼻水
7. くしゃみ

一般的な風邪は、COVID-19とは異なるウイルス株によって引き起こされます。オミクロン株による症状は、風邪と同様な軽度の症状を引き起こすことが多いため、風邪なのか新型コロナウイルスに感染したかのかどうか、その違いを区別することが非常に困難な状況下です。同様に、２回目のワクチン接種済の人も、このような一般的な風邪のような軽症状であるため、オミクロン株に感染したかどうかの判断もしにくい。そのため、完全にワクチンを接種した人でも、風邪のような症状に注意し、PCRテストを受けることが重要になってくる。

オミクロン株は、デルタ株による感染を超えるのか？

では、変異株は発見されてからどのような期間で、新しい変異株に置き換わっているのか見てみましょう。
下図は、2020年12月～2021年11月末までに検出された変異株の推移です。
グレー：オリジナル(武漢型)
ブルー：アルファ株
グリーン：デルタ株

この図から、次のことが分かります。

• 変異株は、発見されてからおおよそ4カ月後に50%を超え、その後、徐々に新たな変異株に置き換わっていく
• 2021年4月～6月においては、オリジナル(武漢型)からデルタ株まで、全ての変異株が存在しており、その後、デルタ株に置き換わり現在に至っている
• 12月6日時点、デルタ株94%、オミクロン株3%、その他3%という状況である

デルタ株をいつ超えるのか？

12月6日現在、デルタ株は94%、オミクロン株は3%という状況ですが、オミクロン株が50%を超えるのは「いつか」ということを検証してみましょう。
（計算する上では、非感染者、感染者、ワクチン接種数、ソーシャルディスタンスレート、マスク使用率など、世界各国によって異なるため、純粋に、これまでの変異株の変遷データを使用しています。また、感染症の成長と減少が指数関数的であり、株の世代間隔が同一であると仮定しています)

感染学的に、感染の50%以上を占めるようになるまでの期間は、次の２つの要因に大きく左右されます。

• 新型コロナウイルス感染のうち、オミクロン株が占める「現在の割合」
• デルタ株に対するオミクロン株の相対的な成長の優位性（デルタ株に対する成長の増加率と定義します)

新型コロナウイルス感染モデリングすると、「デルタ株に対する成長の優位性が大きいほど、また、オミクロン株による現在の感染の割合が大きいほど、オミクロン株が50%を占めるようになるまでの予想時間は短い」という結果に至ります。

例えば、新型コロナウイルス感染におけるオミクロン株の現在の割合が1%と仮定した場合、デルタ株に対する成長の優位性が120%以上であれば、2022年1月1日にはオミクロン株が50%以上を占める。
一方、 オミクロン株の現在の割合が同じく1%と仮定し、デルタ株に対する成長の優位性が30%以上であれば、2022年3月1日にはオミクロン株が50%以上を占める。

オミクロン株が全体の50%以上になるまでの予想期間(モデリング結果)

ワクチンの効果は？

ファイザー社、モデルナ社、アストラゼネカ社などのワクチンメーカーは、「ワクチン効果の低下の可能性を示唆し、オミクロン株に合わせたワクチンを数カ月で製造できる」とコメントしています。
（現時点では各社、調査・研究中のため具体的な公表データはまだありません。）

新しいワクチンは、いつ頃提供可能なのか？

現在使用されているmRNA ワクチンの開発、製造、出荷をベースに考えると、開発は1日、製造基盤構築2～3か月、臨床試験(第1～3相) 3～4か月 、申請・承認(3～4か月)の過程を踏まえると、2022年10月～11月に出荷と予測できます。

オミクロン株、今後の対策は？

オミクロン株の重症度は、現時点では先のデータのように一般的な風邪と同程度の軽度の症状を引き起こすとされています。
「オミクロン株に感染しても、無症状か軽症だから大丈夫！」と思って良いのでしょうか？

新型コロナウイルスは、長期後遺症（Long COVID)あるいは全身感染症とも呼ばれており、一般の風邪と大きく異なり、これらの後遺症を発症する恐れがあることに、科学者たちが強く懸念する理由の一つになっています。

オミクロン株も新型コロナウイルス(SARS-Cov-2)に変わりはなく、新型コロナウイルスの特徴であるなんらかの感染症を誘発すると考えられています。特に、Long COVIDは、無症状者あるいは軽症者に多く見られるのも特徴です。

下図は、イギリス、ヨーロッパ、米国、中国、オーストラリア、エジプト、メキシコの各国、計15カ所の研究所が追跡した患者コホート(感染者44,799名、17歳～87歳の男女)で、調査期間は110日間における後遺症のデータです(参照：科学誌ネイチャー)。

100日以上続く倦怠感(53%)から、数か月続く頭痛(44%)や記憶力と集中力の低下(脳の霧)(27%)、抜け毛(25%)など48種類の症状のうち少なくとも１つが、感染者の80%で引き起っています。

どのような後遺症を発症するのかどうか、まだまだ不明な点が多いオミクロン株。

今までの変異株の感染推移そしてデルタ株の変異状況から予測して、日本でも12月下旬から徐々に増える可能性が高いです。

オミクロン株が出現したとしても、3密を避け、手洗い、マスク着用など、これまでと変わらぬ感染対策を続けることが必要です。

投稿 新型コロナ変異株「オミクロン株」まとめ は MaedaNotes に最初に表示されました。

2022年1月23日現在、前回(2022年1月9日)の予測を更新いたしました。

※　オミクロン株の感染力や症状や後遺症などの詳しい情報は、コチラをご覧ください。

新規感染者数および死亡者数のピーク（予測）

現在の感染対策を継続するものとすると、感染者数および死亡者数は次の予測となります。

• 【感染者数のピーク】
  2022年2月4日(金)の 141,987人/日がピークと予測されます。
  　
• 【死亡者数のピーク】
  2022年2月28日(月)の382人/日がピークと予測されます。
  　

図1: 2021年1月1日～2022年4月30日までの感染者数＆死亡者数の実数(発表数)と予測値

図2:2022年1月1日～2022年4月30日までの感染者数＆死亡者数の予測値（拡大図）

2022年　1月24日～2月6日　の予測

コロナ第6波に注意すべきこと

コロナ株の新たな変異

2022年1月日現在、デルタ株からオミクロン株に移り変わっている新型コロナウイルスですが、ゲノム解析の研究機関のデータによると、デルタ株もオミクロン株も変異し続けています。

デルタ株の変異状況
・シンガポール： デルタ株変異種AY.23
・イギリス： デルタ株変異種AY.4.2、AY.25、AY.30、AY.33
・ドイツ：デルタ株変異種AY.4.2、AY.25、AY.30、AY.33
・中国：デルタ株変異種AY.23、AY.25、AY.37、AY.4.2
・アメリカ：デルタ株変異種AY.25
・中央アフリカ：SARS-CoV-2 B.1.620

新たな脅威となる変異株が出現しないよう、引き続き十分な感染対策と注意が必要です。

医療崩壊

オミクロン株の感染拡大が大きいヨーロッパでは、次のような医療崩壊と回避対策が行われています。

• イギリス(英国国民保険サービス)
  医療従事者の感染によりスタッフ不足となり、軍隊（衛生兵）が救急サービス支援を開始
• フランス
  医療従事者の感染により病院閉鎖。自己隔離期間を短縮し、患者への治療を許可
• ドイツ
  医療崩壊を回避するために、レストランやバーへの入場規制。検疫期間と自己隔離期間の短縮を決定
• イタリア
  医療崩壊エリア（南イタリア都市ナポリ）では、救急隊による野戦病院（テント）を設置し対応。

各国の状況から、日本も医療崩壊を避ける事前対策が1月中旬には準備されている必要があると考えられます。

個人レベルでのコロナ対策

コロナ第６波が来ることが予測される中、重症化を防ぐために世界各国でも次の対策が挙げられています。

• ワクチン接種済でも感染する可能性がある（ブレイクスルー感染）
• ワクチン接種ができない方、11歳以下の子供達への対策

コロナ対策としては従来通りの、マスク、手洗い・消毒、ソーシャルディスタンスが基本となります。さらに、次に挙げる３つの論文・発表による対策もおススメです。世界の著名な大学や研究所で発見・検証され、科学誌に掲載された個人で出来る対策ですのでぜひ検討してみてください。

特に、高齢者やワクチンを接種できない子供達、受験シーズンに入る受験生など、これからの季節には必要な対策です。ご家庭でも簡単に作れるものもあり、栄養補給や健康管理の面でもおすすめです。

①　離乳食や腸活としても人気の「あのヨーグルト」に、新型コロナウイルス患者の主な死因の一つである免疫応答「サイトカインストーム」を排除する抗炎症特性があることを発見

②　あのビタミンが新型コロナウイルス感染の重症化、特に肺障害と血栓塞栓症の予防に重要な役割を果たしていることを発見・検証される

③　ウイルスを寄せ付けない⁈　子供にも大人にも安心な食品で作る点鼻薬

また、本ブログで紹介しきれていないコロナ感染による症状やワクチン副反応などについてまとめた書籍（定価842円）が期間限定で無料版もご用意していますので、ぜひご覧になってください。

みんな、どうだったの？　エビデンスで答える新型コロナ感染症とワクチン副反応: ワクチン接種前後の必読本

【参考文献】

統計局ホームページ/人口推計（令和3年(2021年)4月平成27年国勢調査を基準とする推計値，令和3年(2021年)9月概算値）　（2021年9月21日公表） (stat.go.jp)

2021年の出生数・死亡数の見通しー新型コロナの影響は限定的だが、一部に見過ごせない動きも日本総研 (jri.co.jp)

ワクチン接種者数およびグローバルデータ
Our World in Data: Coronavirus (COVID-19)

米国MIT-DELPHI

英国Imperial-LMIC

英国Office for National Statistics

As omicron spreads, Europe scrambles to shore up health care

【参考データ】

■日本総人口：12,541万人
2021年総死亡者数（予測値）：142万人(11.8万人/月)
生存総人口12,541万人-142万人＝12,399万人

■ワクチン接種非対象者数 （0歳～11歳の人口）：1,170万人（ 総人口に占める割合9.3%）
11歳～9歳314万人(総人口に占める割合2.5%)
6歳～8歳298万人(2.4%)
5歳～3歳292万人(2.3%)
2歳～0歳265万人(2.1%)

■ワクチン接種可能対象者数12,399-1,170=11,229万人
ワクチン1回目接種者数：6,903万人(61.5%)
ワクチン2回目接種者数：7,329万人(65.3%)

■新型コロナウイルス株感染者数(PCR確認）＝抗体保持者：88万人
　新型コロナウイルス株感染者数（無症状兼PCR未検査)＝抗体保持者：
　(L)実行再生産数：381万人
　(M)実行再生産数：439万人
　(U)実行再生産数：539万人

■国内総病床数：1,515,395
　ICUベッド数：6,763

■重症化入院率：0.001
　中等症入院率：0.557
　軽症化入院率：0.033

■グローバルデータは、Our World in Dataを参照

投稿 コロナ第6波　新規感染者数推移（予測） は MaedaNotes に最初に表示されました。

コロナ初期症状　身体のだるさ・疲れ・倦怠感・もの忘れに要注意
変異株による症状は、今までの症状とは異なります。
コロナ初期症例や後遺症を学び、悪化する前に防ぎましょう!!!

こんにちは、
ヘルスケア・アドバイザーの前田 義徳（マエダ ヨシノリ）です。

1年以上続く自粛生活で、身体がだるい、やる気が出ない、倦怠感、「朝、何を食べたっけ？」ということはありませんか？

それって、本当に自粛疲れ（コロナ疲れ）なんでしょうか？
コロナに感染しても無症状だった人にも起こる、コロナの後遺症の可能性が高い。という研究レポートをご紹介いたします。

※）8月18日に出版した「みんな、どうだったの？　エビデンスで答える新型コロナ感染症とワクチン副反応: ワクチン接種前後の必読本」の「後遺症」の章に関連し、【コロナ初期症状～後遺症シリーズ】第二弾として、「だるさ・倦怠感・もの忘れ」の症例を脳神経学・神経生物学の視点でご紹介しています。

コロナ初期症状例

コロナ禍で心配な病気の一つとして「認知症」があり、厚生労働省の「認知症予防・支援マニュアル」によると、人との接触が少なくなると「アルツハイマー型認知症」の発症率が高い。とされています。

1年以上も続く自粛生活で、会社や学校でも対面での会話が減っている現状では、特に認知症になりやす状態が続いている。という状況です。

つまり、 1年以上も続く自粛生活下で、アルツハイマー型認知症の予備軍である「軽度認知障害」の状態になっており、日常生活に支障がない程度の「もの忘れ」や「だるさ」が起こっている可能性が高い。と言われています。。。。。。。今までは。

発見！コロナのスパイクたんぱく質が、脳の神経障害を引き起こす！

2021年8月30日、クロアチのザグレブ大学およびザグレブ研究所そしてスロベニアの国立科学研究所が発表した論文（査読中）によると、新型コロナウイルスのスパイクタンパク質は、脳内に存在する「モノアミン酸化酵素(MAO)」と呼ばれる酵素に強い親和性があり、この酵素と結合することによって様々な神経伝達物質の活動や化学的経路の混乱を起こし、パーキンソン病やアルツハイマー病につながる神経変性疾患を含む様々な神経学的症状が現れることを発見しました。

モノアミン酸化酵素(MAO)は、脳内の神経伝達物質であるノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミンの除去など、神経系における生体アミンレベルや神経細胞の活動を制御する酵素です。

つまり、コロナウイルスのスパイク・タンパク質とモノアミン酸化酵素(MAO)がくっつきやすいため、結合してしまうと軽度認知障害を含む様々な神経学的症状が発症する。ということを意味しています。

コロナ感染症の一般的な初期症状である発熱や咳がない無症状の人でも、だるさ、倦怠感など自律神経系障害、軽い物忘れ、その他の神経障害などがある場合には、コロナに感染していた可能性がありますので、今後の後遺症情報などと身体の体調を照らし合わせるなど十分にケアしてください。

まとめ

今回、取り上げました「だるさ・倦怠感・もの忘れ」の症例においても、コロナ感染の可能性もあります。

また、この研究結果では、ベータ株での親和性が最も高いことが挙げられていますので、ベータ株の感染が多い地域：南アフリカ、マレーシア、シンガポールなどとの往来には注意すべき点だと考えられます。

コロナ感染症の具体的な症状や後遺症など、１冊にまとまった「みんな、どうだったの？　エビデンスで答える新型コロナ感染症とワクチン副反応: ワクチン接種前後の必読本」が手っ取り早く分かりやすく書いていますので、この機会にご覧ください。

新型コロナウイルスは日々、変異し続けており、これからもどのような症状が発症するのか不明です。そのために世界中で多くの研究がされています。

これからも可能な限り、最新データとエビデンスをもとに、わかりやすく解説してご紹介していきたいと思いますので、多少なりとも参考になれば幸いです。

ヘルスケア・アドバイザーの前田 義徳（マエダ　ヨシノリ）でした。

今回の研究内容にご興味がある方は、下の「豆知識」としてまとめましたので、引き続き読み進めてください。

豆知識

先ず、今回の研究チームが行ったドッキングおよび分子動力学シミュレーションにより、新型コロナウイルス野生型（WT）およびベータ株（B.1.351）(SA)のスパイクタンパク質のMAO酵素に対する親和性は、ACE2受容体に対する親和性と同程度であることが分かりました。

これにより、WT/SA＆MAO複合体が形成され、神経伝達物質の基質に対するMAOの親和性が変化し、その結果、基質の代謝変換速度に影響を与え、基質のレベルをミスバランスさせることです。

今回の研究成果は、次の２つのことを初めて明らかにしたことです。
① この微細な制御が、様々な脳の病理の病因と強く関連している
② コロナ感染後の神経変性疾患の増加に、脳内MAO触媒活性の阻害が関与している可能性がある

また、今回得られた知見は、より感染力の強い変異株がさらに大きな障害を引き起こすことを示唆しており、近い将来、さらに問題のある新たな株が出現する可能性があることから、研究チームは、新型コロナウイルスによる神経学的合併症の可能性を無視すべきではなく、早期診断とタイムリーな治療介入を実現するために、今まで以上の臨床研究が必要であるとしています。

これまでの研究では、新型コロナウイルスが脳に影響を与え、永続的な神経学的問題を引き起こすことが示唆されていました。しかし、このウイルスがどのようにして様々な神経学的合併症や長期的な精神疾患を引き起こすのかについては、まだ調査中で数多くの研究がなされています。

今回の研究では、新型コロナウイルスのスパイクタンパク質が、モノアミン酸化酵素（MAO）に親和性を持つことが明らかになりました。
それまでに分かっていたことは、MAOレベルの変化というのは、パーキンソン病やアルツハイマー病などのいくつかの神経精神疾患の原因となっているということです。

この研究結果は、新型コロナウイルス感染者の神経疾患の発生率増加にMAO酵素が重要な役割を果たしていることを明らかにし、この2つの疾患の神経生物学的な関連性がポイントです。

MAO酵素に対するスパイクたんぱく質の結合親和性の結果、得られた新型コロナウイルスとMAOの複合体形成は、神経伝達物質に対するMAO親和性を低下させることにより、脳内MAO活性を著しく低下させることが判明しました。

つまり、今回の調査結果で、新型コロナウイルスに感染した人は、この複合体が神経変性疾患の発症リスクを高める可能性があるということです。

研究チームは、コンピュータモデルを作成し、スパイクタンパク質とACE2の結合とドッキングの特徴を評価しました。結合親和性を分解すると、スパイクタンパクのいくつかの残基がACE2の結合に主要な役割を果たしていることがわかります。

その結果、スパイクタンパク質の約15の残基が、受容体結合ドメインの受容体結合モチーフに属していることがわかり、これらの残基は、全結合エネルギーの78%を占めていました。唯一の例外はLys417で、ACE2のAsp30と塩橋を形成していたことです。

また、最も支配的な残基はTyr501で、これは新型コロナウイルスのオリジナル株（旧称：武漢株）のAsn501の変異です。この残基は、結合エネルギーの17%を占めています。

注目すべきポイントは、ベータ株のN501Y変異は、この残基の結合親和性を高め、強化するのに役立っていることです。

しかし、結合を好まないスパイクタンパク質の残基には、Asp405とGlu406があります。これらの残基は、受容体結合ドメインの受容体結合モチーフに位置していません。

今回の研究成果により、オリジナル株（武漢株）とベータ株は、ACE2を認識する点で類似していることが分かります。また、結合に寄与する残基の順番は変わらないことが示され、ベータ株のスパイクタンパク質の変異が全体の結合親和性の約70％を担っていることが示唆されていることが分かります。

研究チームは、この検証用の計算セットを用いて、オリジナル株とMAO酵素との間の潜在的な相互作用を調べ、その結果、新型コロナウイルスは、受容体結合モチーフ残基のスパイクタンパク質残基を介してMAO酵素とリンクすることが分かりました。また、MAO酵素に対する結合親和性のポイントも、感染力の強い亜種ほど高くなることが分かりました。

驚くべきことは、ベータ株では、そのスパイクタンパク質の3つの変異のすべてが「MAO-A」の結合を促進することが分かりました。変異したAsn417残基が「MAO-A」の結合に最も寄与しており、これはベータ株と「MAO-A」複合体の形成を示しています。

さらに、ベータ株のスパイクタンパク質の2つの残基、S-Leu455と変異したAsn417は、骨格のカルボニル原子と側鎖のアミド原子を利用して、「MAO A」のArg297残基と結合しているとが分かります。

この研究の結果、ベータ株は、ACE2受容体よりも「MAO B」との結合親和性が高いことが確認できます。親和性が高い理由として、「MAO B」領域のサブユニットが異なる場所に存在することが考えられます。研究者らは、両者の良好な結合が神経疾患の進行に影響を与える可能性を示唆しています。

ここでの重要なポイントは、MAOに対する高い結合親和性が、MAOと脳内アミンとの相互作用に悪影響を及ぼすことです。

MAOアイソフォームとオリジナル株との結合親和性は、フェニルエチルアミン、セロトニン、ドーパミンとの相互作用に影響します。

新型コロナウイルスがMAOの他の基質への結合に与える影響は、ベータ株ではさらに大きくなります。ベータ株は、MAOの基質に対する親和性を高め、より高い代謝分解率を誘導し、結果的に基質を枯渇させます。

研究チームのヴィアネロ博士は、「今回得られた知見は、より感染力の強いベータ型がさらに大きな障害を引き起こすことを示唆しており、近い将来、新たな問題のある株が出現する可能性があるため、新型コロナウイルスによる神経学的合併症の可能性を無視すべきではなく、早期診断とタイムリーな治療介入を実現するためには、さらなる臨床研究が必要である」と警告しています。

また、今回の研究チームは、デルタ株など新たに登場したVOC(バリアント・オブ・コンサーション)やVOI(バリアント・オブ・インタレスト）のスパイクタンパク質についても、結合親和性や神経伝達物質の乱れを分析するために、さらなる詳細な研究が進められている模様です。

再まとめ

今回のテーマで紹介した論文で重要なポイントは、現在も変異を続けている様々な変異株は異なる病因を持ち、様々な宿主（人）の細胞経路で異なる症状を引き起こしていることです。

新型コロナウイルス感染症は、均一な疾患だけでなく、数多くの長びく後遺症も引き起こしていることも理解し、注意していきましょう。

最後までご覧いただきありがとうございます。
少しでも参考になれば幸いです。

【参考文献】
研究論文

投稿 ▶コロナ初期症状～後遺症ケース②【症例：だるさ・倦怠感】 は MaedaNotes に最初に表示されました。